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手部骨關節損傷的發病原因黃啟順華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

關節損傷分兩大類，一是關節軟骨損傷，二是關節韌帶損傷。

先說關節軟骨損傷，分三大類；

1、是類風濕關節炎，骨關節炎造成的關節軟骨糜爛，變軟，腐蝕，這些病的病因較復雜，就不一一訴說了，健美運動極少會造成這些疾病，基本上不用杞人憂天，除非是有先天免疫性疾病或者訓練方法極度不科學造成關節軟骨損傷。

2、是關節軟骨急性暴力性損傷。如果有軟骨骨折，軟骨剝脫的需要手術摘除。無軟骨骨折，軟骨剝脫的用保守療法治療。

3、是慢性關節軟骨損傷，多用保守療法治療；調整訓練，避免劇烈的關節壓力大的的運動方式。加強關節周圍肌力，穩固關節，加強關節血液循環，改善關節軟骨的營養，配合理療超短波，按摩。關節滑膜腫脹嚴重的需要關節注射腎上腺皮質激素（強的松龍，倍他米松），一個療程即可。服用硫酸軟骨素，氨基葡萄糖可以保護，修復軟骨，有一定療效。

保收治療無效的需要手術治療，不過絕大多數訓練者都沒到這個程度。再說關節囊韌帶損傷，其實大多數訓練者的肩部損傷都是韌帶損傷，肩關節軟骨在健美訓練中是不太容易傷到的。

韌帶損傷分為急性，慢性損傷，1，2，3級損傷，3級損傷需要手術縫合，1，2級需要保守治療，急性損傷遺留下來的慢性損傷和過度訓練造成的慢性損傷通常在韌帶內都有無菌性炎癥，需要在痛點注射腎上腺皮質激素（強的松龍，倍他米松）消除炎癥，見效最快，效果最好，一個療程即可，不要超過三次，否則韌帶的韌性降低，容易發生斷裂。通常慢性損傷的病理變化主要是退行性改變和增生性改變，如細胞結構變化，纖維組織增生，血管腔變窄，傷部血液循環障礙，處理原則是消除炎癥，改善局部血液循環，促進組織新陳代謝。主要治療方法，1注射腎上腺皮質激素 2理療超短波 3按摩 4功能訓練。健美訓練是相對比較安全的運動，很難發生嚴重的損傷，通常是軟組織損傷，但是發生損傷后要科學，及時的進行治療，不要迷信中藥，中藥在損傷的恢復期使用，有一定功效，但它不是主要的治療方法，不要耽誤了治療。

通常肩部損傷以肩袖肌鍵損傷為多見，就是所說的肩袖炎，治療方法同上，正確治療，正確休養，安全訓練，也是很容易治愈的，不像某些醫生說得那么聳人聽聞，這些醫生對運動損傷知之甚少，不太能作出正確判斷，包括比較嚴重的腰椎間盤突出癥，幾乎所有的骨科醫生都會讓病人作手術，而在運動醫學里，這種病的治療方法就是保守治療（臥床休養，激素治療，功能訓練），十分之九的病人都會痊愈，只有十分之一的人需要手術，由此可見普通外科，和運動醫學的差距所在。（實習編輯：張麗）