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手部骨關節損傷的發病原因黃啟順華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

肩關節損傷是健美訓練中常見的運動損傷。若不認真對待，及時治療，會嚴重影響訓練，甚至影響日常生活。

肩關節是由肩胛骨的關節盂和肱骨頭組成，關節面大小相差較大，關節囊薄弱松弛，連接它約有三條韌帶和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。肩部損傷即指上述肌群和韌帶、肌腱等軟組織的拉傷、扭傷、發炎等。肩關節是發達上體和上肢肌肉的主要活動中樞，練胸大肌、背闊肌、肱三頭肌等都離不開肩關節的活動和用力。因此，準備活動不充分，動作不準確，動作幅度過大，訓練過度，用力過猛等等都容易導致肩部軟組織損傷。

肩關節的輕微損傷并不難治。問題在于軟組織損傷不像關節脫位那樣明顯可辨，故要求在訓練中隨時有意識地“感受”自己的肩部反應。一旦有疼痛和其它不良感覺，即應引起注意或立即停止訓練。然后采取必要的保護措施或進行治療。

冰療法。用冰塊或用紙袋包裹碎冰在受傷部位按摩，每天3—5次，每次15一20分鐘。可退熱、鎮痛、消腫。一般一周內可治愈。

輕柔按摩、靜力伸拉和超聲波按摩器按摩。超聲波按摩器按摩對消腫、消除粘連和鈣淤積，緩解肌肉痙孿、僵硬，改善微循環等有顯著作用。一般每周治療2—3次。

休息，包括積極性休息。積極性休息不是指頸后推、臥推等負重練習，而是一種“伸展練習”，即手貼墻手指自然分開，向上爬墻，直到最高點。反復做十幾次。單手交替做或兩手同時做均可。實踐證明，這是既簡單又有效的一種恢復手段。

服藥，外敷，針灸。若肩關節出現嚴重撕裂、拉傷、脫位，或治療兩周以上不見明顯好轉者，應立即去醫院診斷治療。

在健美教學和訓練中肩關節損傷雖常見，但并非不可避免。預防的方法是：

充分做好準備活動。全身活動5-6分鐘，如跑步，徒手操，有針對性的專門練習：做幾節活動上體和上肢的啞鈴操(如擴胸、側平舉、肩關節繞環等)，或用輕器械做2——3組臥推、臂彎舉等練習，使肌肉、韌帶等組織達到一定的“熱度”，使關節的運轉靈活起來。有人把伸展活動當作準備活動，這樣不行。因為它不能有效地”加熱”身體，應與其它活動并用，或在準備活動后采用，才能達到目的。

動作幅度不宜過大。眾所周知，深蹲幅度過大易使膝關節受傷。同理，肩關節運動幅度過大，用力過猛，也會使關節周圍組織受傷。比如，做仰臥飛鳥時，手臂不宜低于軀干：做臥推，為減緩肩部的壓力、張力，推起時不應“鎖肩”，屈肘時肩呷骨不可前伸，要盡量依靠胸大肌、背闊肌的收縮來完成動作。

不要訓練過度。健美訓練中肩關節用力頻繁、負荷較重，故訓練安排要力求合理。比如，胸大肌和背闊肌練完后，就不宜再對肩部進行較大強度的訓練；練三角肌時要考慮到肩部的承受力，以免局部肌肉、關節負擔過重。

全面發展。要制定科學的訓練計劃，并嚴格執行，以使全身各部位的肌肉得到均衡發展。這不僅是練健美的要求，也是防止運動損傷的有效保證。（實習編輯：張麗）