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壺腹部周圍癌在手術前能確診嗎樓文暉復旦大學附屬中山醫院

無論什么外科疾病，都威脅著我們的身心健康，壺腹周圍癌也不例外，因此我們需要對壺腹周圍癌有更多的了解。那么，乏特壺腹周圍癌的治療有哪些? 下面咱們一起解答吧。

壺腹周圍癌(VPC)是生長在乏特壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、胰管開口處、十二指腸內側壁癌的總稱。其共同特點是：在癌腫較小時即可引起膽總管和主胰管的梗阻，因此患者黃疸出現早。發病年齡多在40～70歲，男性居多。主要表現為黃疸、上腹痛、發熱、體重減輕、肝腫大、膽囊腫大等。

病因壺腹周圍癌病因尚不十分清楚，可能與飲食、飲酒、環境、膽道結石或慢性炎癥等因素有關，也可由良性腫瘤惡變。

2臨床表現1.黃疸

壺腹周圍癌黃疸出現較早，進行性加重，亦可呈波動性黃疸。黃疸屬阻塞性，皮膚黏膜黃染較明顯，多伴有皮膚瘙癢。長期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化，膽囊腫大。合并膽道感染者可有高熱，寒戰，甚至中毒性休克。

2.腹痛

中上腹痛常為首發癥狀。早期部分病人可產生劍突下鈍痛，腹痛可放射至背部，常于進食后、傍晚、夜間或脂餐后加重。

3.間歇性寒戰、發熱

常因腫瘤破潰、膽汁淤積和膽道感染引起。特點為短暫性高熱伴畏寒、白細胞總數升高，甚至出現中毒性休克。

4.消化道癥狀

由于腸道缺乏膽汁、胰液引起消化吸收功能紊亂，主要表現為食欲不振、飽脹、消化不良、乏力、腹瀉或脂肪痢、灰白大便和體重下降等。晚期出現黑便，并繼發性貧血。癌腫腹膜轉移或門靜脈轉移可出現腹水。

5.肝、膽囊增大

常可觸及腫大的肝臟和膽囊，肝質地硬、光滑。少數病人由于長期黃疸而致膽汁性肝硬化、脾腫大等。

1.手術治療

診斷明確或高度可疑，臨床檢查未發現轉移者應剖腹探查。①無轉移灶，全身情況允許時行一期胰十二指腸切除術。體質差者可考慮PTCD或膽囊空腸吻合術，待黃疸消退后再行二期胰十二指腸切除術。②癌腫浸潤到周鄰臟器或有遠處轉移者僅作膽囊空腸吻合術或膽囊十二指腸吻合術以解除黃疸。

2.非手術治療

①對癥治療。口服多酶片，維生素，蛋白質。輸血、補液，止痛。②化療。用于術前后綜合治療或不能切除者。氟尿嘧啶250～500mg/日，靜滴，總量7.5～1.0g為一療程，休息2～4周后重復進行。聯合化療，給予絲裂霉素4mg，阿糖無胞苷100mg，氟尿嘧啶500mg，加入10%葡萄糖液中，2次、周，靜滴，10次為一療程。用藥期間每5～7日檢查一次血象，白細胞低于3.5×109/L，血小板低于8×109/L，應停藥。③中醫藥治療。④免疫治療。可用胸腺肽、干擾素、轉移因子。

綜上所述：壺腹周圍癌患者聽了以上小編對乏特壺腹周圍癌的治療有哪些?這一問題做的簡單的介紹，壺腹周圍癌患者現在對于乏特壺腹周圍癌的治療有哪些?這一問題有所了解了吧，所以我們提醒壺腹周圍癌患者一定要及時到正規的外科醫院進行檢查與治療，因為只有正規的外科醫院才會更加的安全哦!通過以上的介紹，大家對乏特壺腹周圍癌的治療有哪些?應該有所了解，最后祝患者早日康復。（實習編輯：小雨）