壺腹周?chē)╒PC）是生長(zhǎng)在乏特壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下端、胰管開(kāi)口處、十二指腸內(nèi)側(cè)壁癌的總稱(chēng)。其共同特點(diǎn)是：在癌腫較小時(shí)即可引起膽總管和主胰管的梗阻，因此患者黃疸出現(xiàn)早。發(fā)病年齡多在40～70歲，男性居多。主要表現(xiàn)為黃疸、上腹痛、發(fā)熱、體重減輕、肝腫大、膽囊腫大等?！?/p>
本病一旦確診，應(yīng)行胰十二指腸切除術(shù)，這是目前最有效的治療方法其切除范圍包括胃1/2遠(yuǎn)側(cè)部分全十二指腸、胰頭部空腸近端約10.0cm以及膽管十二指腸球后段以下部分，爾后進(jìn)行各種方式的消化道重建。此術(shù)范圍廣，創(chuàng)傷大，加之患者長(zhǎng)期黃疸肝腎功能損害，消化吸收功能低下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良故必須做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予高糖、高蛋白、高維生素飲食并給予膽鹽胰酶等助消化藥，強(qiáng)調(diào)給予維生素K肌注或靜滴)必要時(shí)術(shù)前輸血血漿白蛋白等予以支持，以糾正貧血及低蛋白血癥如癌腫已侵及門(mén)靜脈廣泛腹膜后轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移等不能切除時(shí)，則應(yīng)行內(nèi)引流術(shù)以減輕黃疸；如膽囊空腸吻合術(shù)或膽總管空腸或十二指腸吻合術(shù)等姑息性旁路手術(shù)；若發(fā)生十二指腸狹窄應(yīng)行胃空腸吻合術(shù)以解除十二指腸梗阻。
化學(xué)療法一般不敏感常用5-FU絲裂霉素或與阿糖胞苷長(zhǎng)春新堿等聯(lián)合用藥，術(shù)后可用12個(gè)療程，此外還可應(yīng)用具有抗癌或提高免疫功能的中藥等治療。
胰頭癌為胰腺癌中常見(jiàn)者約占70%以腺管細(xì)胞癌多見(jiàn)腺泡細(xì)胞癌較少見(jiàn)此外尚有多形性腺癌黏液癌纖維細(xì)胞癌。其臨床表現(xiàn)酷似壺腹癌此時(shí)表示癌腫已發(fā)展到相當(dāng)程度，往往有鄰近組織器官的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，故癌腫的切除率低。本病的診斷和治療與壺腹癌相似，但切除率及5年治愈率低。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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