呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響,就其體液h+升高的危害而言,與代謝性酸中毒是一致的。但呼吸性酸中毒特別是急性者因腎臟的代償性調(diào)節(jié)比較緩慢,故常呈失代償而更顯嚴(yán)重。
呼吸性酸中毒可有co2麻醉現(xiàn)象。這就使其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更為嚴(yán)重。co2麻醉的初期癥狀是頭痛、視覺模糊、疲乏無力,進(jìn)一步加重則病人表現(xiàn)精神錯(cuò)亂、震顫、譫妄、嗜睡直至昏迷。高濃度co2麻醉時(shí)病人顱內(nèi)壓升高,視神經(jīng)乳頭可有水腫,這是由于co2擴(kuò)張腦血管所致。此外病人腦脊液ph值下降較其它細(xì)胞外液更多。這是由于co2為脂溶性,極易通過血腦屏障;hco3-為水溶性,通過此屏障緩慢之故。
呼吸性酸中毒時(shí)心血管方面的變化和代謝性酸中毒一致。也有微循環(huán)容量增大、血壓下降,心肌收縮力減弱、心輸出量下降和心律失常。因?yàn)檫@兩類酸中毒時(shí)h+升高并能導(dǎo)致高鉀血癥是一致的。
呼吸性酸中毒病人可能伴有缺氧,這也是使病情加重的一個(gè)因素。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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