呼吸性酸中毒容易與哪些疾病混淆?
吸性酸中毒除了需要鑒別急性和慢性,以及在慢性呼吸性酸中毒基礎上合并急性呼吸性酸中毒以外,還需要與代謝性酸堿平衡紊亂,以及合并代謝性酸堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。
一般通過血氣檢測結合病因分析診斷并不困難,但是機體內酸堿是不斷變化的正常情況下酸堿維持動態平衡,疾病情況下影響酸堿變化的因素更為復雜,如病理改變、藥物與治療措施、機體代償能力的變化等等,特別是呼吸性酸中毒其發展和變化很快,因此在一些情況下也可發生呼吸性酸中毒的診斷和鑒別診斷的困難。
由于呼吸性酸中毒機體的代償形式主要是腎臟泌h+和重吸收hco3-增加,特別是慢性高碳酸血癥的患者血液中pco2增高,hco3-亦明顯增高。當采取任何增強通氣的有效治療后,paco2可以迅速降低而hco3-不可能迅速降低,結果導致高碳酸血癥后的代謝性堿中毒,即由呼吸性酸中毒轉變為代謝性堿中毒。(實習編輯:張嵐)
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