克羅恩病ct表現(xiàn)：
①腸壁增厚改變，病變常累及末段回腸，在進(jìn)展期，腸壁厚達(dá)1cm以上，鄰近的腸系膜可發(fā)生炎性改變，腸壁通常均勻增厚，也可偏心性增厚，如腸壁明顯增厚，并持續(xù)數(shù)周或數(shù)月可引起狹窄。所累及的腸管可以跳躍出現(xiàn)。粘膜下水腫或脂肪沉積，可致腸壁內(nèi)呈低密度層（halo征），其最初用來描述潰瘍性結(jié)腸炎，是良性腸道病變的結(jié)果，無特異性，也可存在于放射性腸炎，移植-受體疾病和慢性缺血性腸炎以及單性的肥胖癥患者。本病的另一個(gè)特異性ct表現(xiàn)為腸系膜改變:脂肪纖維性增生使腸系膜肥厚，致腸管移位，聚攏，腸壁間距擴(kuò)大。
②腸系膜血管改變，增強(qiáng)后病變腸袢之間腸系膜血管增多擴(kuò)張，扭曲，血管弓受腸系膜內(nèi)沉積脂肪推擠與腸壁間距擴(kuò)大，造成直小動(dòng)脈被拉長，間距增寬，沿腸壁呈梳狀排列，稱為“梳樣征”（comb sign）。
③腸系膜淋巴結(jié)腫大。
④在ct增強(qiáng)檢查中，可通過腸壁強(qiáng)化來了解克羅恩病的活動(dòng)性，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)腸壁明顯血管強(qiáng)化經(jīng)常發(fā)現(xiàn)于活動(dòng)性病者（占81%）。這一發(fā)現(xiàn)和本病病理表現(xiàn)是吻合的;研究發(fā)現(xiàn)腸壁顯著強(qiáng)化的克羅恩病患者小腸壁上有長縱形潰瘍和腸周潰瘍（p=0.017），這一表現(xiàn)能客觀反映本病活動(dòng)性，為臨床采取積極治療方案提供了理論依據(jù)。
⑤crohn病的常見并發(fā)癥主要有腹腔內(nèi)膿腫和瘺道形成。腹腔內(nèi)膿腫常表現(xiàn)為一個(gè)軟組織密度或低密度腫物，內(nèi)含氣體和或造影劑。膿腫可局限于腸壁，也可擴(kuò)散到腸腔或累及鄰近結(jié)構(gòu)，如膀胱腰大肌及骨盆。ct也可發(fā)現(xiàn)腸膀胱瘺，腸皮膚瘺，肛瘺，直腸陰道瘺等，可以直接觀察到瘺道，也可通過發(fā)現(xiàn)膀胱或陰道等結(jié)構(gòu)內(nèi)氣體或?qū)Ρ葎﹣黹g接判斷。crohn病并發(fā)結(jié)直腸癌和小腸腺癌的概率逐漸增高，早期癌腫難于發(fā)現(xiàn)，可能造成誤診，當(dāng)腫瘤很小且浸潤性生長時(shí)，ct區(qū)分是腫瘤還是crohn病所致的腸壁增厚是很困難的。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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