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什么是克隆病浦江中國人民解放軍海軍總醫院

克羅恩病是一種不被大家所熟悉的疾病，它的發生會影響到患者的日常生活，而且帶給他們很多的痛苦，發病后腸道健康就會來重受損，大家在生活當中應當去了解克羅恩病的診斷措施才能幫助我們應對疾病，來看看相關的診斷方法有哪些。

腸道克羅恩病，又稱克隆病、局限性腸炎、肉芽腫性回腸炎等。是病因不明的胃腸道肉芽腫性炎癥疾病，與潰瘍性結腸炎同屬炎癥性腸病(ibd)。近年來的研究認為其發病因素是由于某種病原體侵入腸上皮，爾后引起機體的自身免疫反應所致，其中副結核分支桿菌、麻疹病毒、侵襲性大腸桿菌感染等可能與本病的發生相關。病變特點為節段性或跳躍式分布的潰瘍性病變，可發生于胃腸道的任何部位，而以回盲部最為常見。本病以男性多見。發病以15~40歲青壯年為多。

本病起病隱匿，呈慢性過程，活動期與緩解期交替，患者常以腹痛、腹瀉就診。腹痛多位于右下腹或臍周，常為痙攣性陣痛伴腹鳴，進餐后加重，排便排氣后可緩解。腹瀉多呈糊狀，膿血或黏液便少見。可在右下腹或臍周捫及較固定的腫塊。部分患者可見腸瘺、腸梗阻、肛周瘺管等并發癥。cd病的診斷需密切結合臨床、內鏡、影像學、組織活檢進行綜合分析，單純依賴某一項檢查容易造成誤診。

因回腸末段是病變的好發部位，一般對疑有本病者應盡量將內鏡插入回腸末段。發現右半結腸為主的節段性潰瘍病變可考慮本病。膠囊內鏡或小腸鏡若發現小腸有類似的潰瘍病變有助于確診。需鑒別的疾病主要有腸結核、彎曲菌腸炎、耶氏菌腸病、惡性淋巴瘤、腸型白塞病、潰瘍性結腸炎、回盲部腫瘤、阿米巴腸病、缺血性腸炎等。大約10%的ibd不能區分是cd還是潰結，稱為未定型結腸炎(idc)。

臨床上疾病的嚴重程度可參考活動度標準，并將無全身癥狀、腹部壓痛、包塊及梗阻者定為輕度; 有明顯腹痛、腹瀉、全身癥狀及其并發癥者定為重度; 界于其間者定為中度。病變范圍參考影像學及內鏡檢查結果確定，如腸道病變可分為小腸型、結腸型和回結腸型。腸外可有口、眼、關節、皮膚、泌尿、肝膽等系統受累; 并發癥有腸梗阻、瘺管、炎性包塊或膿腫、出血、腸穿孔等。

本病的治療原則是加強支持對癥治療、控制急性發作、緩解癥狀、減少復發。由于本病是全層增殖性炎癥病變，因此治療上與潰結不同，強調激素、免疫抑制劑和生物制劑的應用。輕癥者以水楊酸制劑為主，但一般需加用糖皮質激素藥物。效果差或不能耐受者聯合應用免疫抑制劑。重度病變治療效果差或出現瘺管病變時，可選用生物制劑。同時要加強全身營養和對癥治療，維持水電解質平衡，輸血及白蛋白，重癥者需給予tpn或要素飲食。

以上的內容介紹了克羅恩病的診斷方法，小編希望上述的介紹可以給朋友們帶來相關的幫助，而且希望大家不要忽視了克羅恩病的危害，生活中應當去預防該病，注意自己的飲食健康，可以加強戶外的運動，并且多注意調整作息時間。（實習編輯：張嵐）