克羅恩臨床表現(xiàn)比較多樣,與腸內(nèi)病變的部位、范圍、嚴重程度、病程長短以及有無并發(fā)癥有關(guān)。典型病例多在青年期緩慢起病,病程常在數(shù)月至數(shù)年以上。活動期和緩解期長短不一,相互交替出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作中呈漸進性進展。少數(shù)急性起病,可有高熱、毒血癥狀和急腹癥表現(xiàn),多有嚴重并發(fā)癥。
發(fā)熱占5%-40%。活動性腸道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發(fā)熱。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現(xiàn)。急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時,多可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀。
發(fā)熱程度的判斷
以口腔溫度為例,發(fā)熱程度可劃分為:
低熱 37.3~38℃(99.1~100.4f)
中等熱 38.1~39℃ (100.6~102.2f)
高熱 39.1~41℃ (102.4~105.8f)
超高熱 41℃ (105.8f)以以上
腋窩溫度
分為低熱型(<38℃)中熱型(38-39)高熱型(39~40℃)、超高熱型(>40℃)。
人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃(100.4~102.0f),直腸溫度持續(xù)升高超過41℃,可引起永久性的腦損傷;高熱持續(xù)在42℃以上2~4h常導(dǎo)致休克以嚴重并發(fā)癥。體溫高達43℃則很少存活。(實習編輯:張嵐)
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