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胸腺瘤的概述王允四川大學(xué)華西醫(yī)院

據(jù)資料統(tǒng)計，老年人貧血患病率是50-55%。為什么老年人容易產(chǎn)生貧血呢？主要原因有以下幾種：

鐵攝入量減少：隨著年齡的增加，食物攝入總量減少，鐵的攝入量亦有減少的趨勢。我國老年人每日鐵的膳食推薦量為12毫克。由于老年人的活動量減少，咀嚼消化功能衰退，每日進食的數(shù)量和品種大大受到限制同樣也影響了鐵的攝入量。

鐵吸收利用率降低：膳食中的鐵可分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式，它們在腸道是通過不同機制被吸收的血紅素鐵可被腸粘膜上皮細胞直接吸收，其吸收率高達20%以上，而非血紅素鐵在吸收前必須與結(jié)合的有機物分離，轉(zhuǎn)化成亞鐵后才能被吸收，很大程度上受到食物中其他成分的影響，吸收率常僅為1-5%。動物性食品中的鐵的有將近一半是血紅素鐵，另一半是非血紅素鐵。植物性食品中的鐵全部都是非血紅素形式。老年人的膳食一般攝入的肉、魚、禽類食物較少，植物性食物攝入較多，而植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纖維等均能降低非血紅素鐵的吸收利用率。另外，還與維生素b12、b6及葉酸等營養(yǎng)素攝入量不足、飲茶過濃等因素有關(guān)。

胃酸缺乏：非血紅素鐵主要以fe（oh）3絡(luò)合物的形式存在，在胃酸作用下，可還原成亞鐵離子，再與腸內(nèi)容物中的維生素c，某些糖及氨基酸形成絡(luò)合物，有利于吸收。許多老年人胃酸分泌減少，或服用抗酸劑，不利于非血紅素鐵的釋出，也阻礙鐵的吸收。

蛋白質(zhì)攝入不足：血紅蛋白的主要組成成分是血紅素和珠蛋白，僅有鐵而沒有足夠的氨基酸，仍然不能合成血紅蛋白。老年人往往限制飲食攝入蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量不高，亦會引起貧血。

老年人在預(yù)防上應(yīng)注意：（1）保證足夠的營養(yǎng)，特別是鐵元素的攝入量，多吃富含鐵質(zhì)的食物，如瘦豬肉、牛肉、兔肉、雞肉、動物肝臟、豆類、綠色蔬菜等。（2）勞逸結(jié)合，積極參加體育鍛煉，增強食欲，不要過分節(jié)制飲食，及時糾正偏食。保證足夠的睡眠。（3）當出現(xiàn)四肢乏力、疲勞、嗜睡、失眠、心慌、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，診治原發(fā)病，如痔瘡、慢性胃炎等。在醫(yī)生幫助下，口服補鐵藥物，一般二價鐵療效好易吸收。常用的為硫酸亞鐵，%的硫酸亞鐵合劑。服用鐵劑時要忌服茶葉，因為茶葉中含有鞣酸，可使鐵鹽沉淀，妨礙鐵的吸收。口服鐵劑一般需要1-2個月，此時貧血才得到糾正。當血紅蛋白恢復(fù)到正常后，應(yīng)再繼續(xù)服小量鐵劑6-8周，以增加鐵的貯存。在藥物治療的同時，要精心輔以飲食治療，俗話說“藥補不如食補，治療不如預(yù)防”。（實習(xí)編輯：張嵐）