最近失血所造成的貧血,在產褥期尤為明顯。
【病因】
1.胎盤早期剝離及前置胎盤都可造成嚴重的失血而引起產前與產后的貧血。
2.妊娠早期急性失血所造成的貧血通常由不完流產、輸卵管妊娠破裂或流產,葡萄胎所引起。此外,死胎不下也可引起急性失血而造成貧血。
3.羊水栓塞及重度妊娠高血壓綜合征常可并發dic,造成急性大量失血而引起貧血。
4.感染性流產及羊水感染綜合征可因止血障礙和纖溶活力亢進而造成急性失血。
5.產后因子宮收縮乏力,軟產道損傷及胎盤胎膜殘留或稽留(包括胎盤滯留、粘連胎盤或植入性胎盤)或凝血障礙均可引起急性失血。
【治療說明】
急性失血對于血紅蛋白濃度也許不會有立即的影響,即使出血導致嚴重的血容量不足以致造成明顯的血管塌陷亦如此。嚴重的急性出血需要立即補充血液,所補充的血要能恢復并能維持一些重要器官足夠的血液灌注量。因此對急性失血的治療主要以盡快輸血為主,使所補充的血量通常未能完全彌補失血所造成的血紅蛋白損失,一般來說,一旦危險的血容量不足已被克服,同時出血也已被止住,則殘余的貧血問題一定要以鐵劑來加以治療。對于中度貧血,而且不會再有進一步出血的可能時,病人已能下床活動而無不良癥狀,無合并感染發燒等現象時,最好給以鐵劑治療,而不必多次輸血。(實習編輯:王凌)
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