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老年性腔隙性腦梗死如何診斷

來源:健康一線        2016年08月06日 手機看

 

1.腔隙性腦梗死診斷標準 各家報告的診斷標準不盡相同,但基本采用臨床,病理及ct掃描相結合的方法。

中華醫學會第四次全國腦血管病會議診斷標準:

(1)發病多由高血壓動脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。

(2)多無意識障礙。

(3)腰穿腦脊液無紅細胞。

(4)臨床表現都不嚴重,較常表現為純感覺性卒中,純運動性輕偏癱,共濟失調性輕偏癱,構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性卒中等。

(5)如有條件時進行ct檢查,以明確診斷。

2.血管性癡呆 多梗死癡呆為血管性癡呆的一類,腔隙性腦梗死是其重要的病理改變,臨床表現特征為:突然起病,階梯性惡化,波動性病程,夜間意識混亂,人格相對保存,情感脆弱,強哭強笑,常有高血壓,心臟病及卒中病史,合并有動脈粥樣硬化征象,有神經系統局灶性受損的癥狀和體征,ct或mri顯示腦內有多發的梗死灶和(或)腦萎縮。

中華醫學會全國第四次腦血管病學術會議(1995年于成都)的診斷標準為:

(1)符合第四版《精神病診斷和統計手冊》診斷癡呆標準。

(2)急性或亞急性發病的神經系統癥狀和體征。

 

(3)既往有腦卒中發病史。

(4)病程波動,呈階梯性進展。

(5)常合并有高血壓,糖尿病,冠心病,高脂血癥等。

(6)hachinski缺血量表記分≥7分。

(7)ct及mri證實腦內多灶性皮質或皮質下缺血改變。(實習編輯:小鹿)

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