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臍帶脫垂的處理

來源:健康一線        2016年09月12日 手機看

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臍帶脫垂怎么治療呢?這是很多媽媽們都比較關心和在意的問題,所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下,接下來大家就來聽聽小編對這一問題做的簡單的介紹吧。

一旦發現臍帶先露或脫垂,胎心尚存在,或雖有變異而未完全消失、或剛突然消失者,表示胎兒尚存活,應在數分鐘內娩出胎兒,宮口已開全,胎頭已入盆,應立即行產鉗術或胎吸引術;臀位能掌握臀牽引技術者,應行臀牽引術;肩先露時,能掌握內倒轉技術及臀牽引術者,可立即實行。后兩者若為產婦,則較易實施。實施臀牽引術無把握者,尤其是初產婦,仍應行剖宮產術。若宮頸未完全擴張,應立即行剖宮產術。在準備期間,產婦應采取頭低臀高位,必要時用手將胎先露部推向骨盆入口以上,以減輕臍帶受壓,術者的手保持在陰道內,使胎先露部不能再下降,以消除臍帶受壓,臍帶則應消毒后回納陰道內。

臍帶隱性脫垂、胎膜未破,宮縮良好者,應取頭臀高位,密切觀察胎心率,待胎頭入盆,宮頸逐漸擴張,胎心仍保持良好者,可經陰道分娩。若為臀足位或肩先露者,均應行剖宮產術。

若宮頸未完全擴張,胎心好,無剖宮產條件或產婦及家屬不同意行剖宮產者,可試用臍帶還納術。臍帶還納術有多種方法,常用方法是產婦取頭低臀高位,用一加大旁孔的肛管,內置一金屬條,將一消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部,然后在肛管旁孔處,以金屬條插入棉布條圈內,然后將肛管送入宮腔底部,使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內,隨后先抽出金屬條,再抽出肛管,臍帶與所系的紗布條留于胎先露部以上。仔細聽胎心及密切觀察臍帶是否再次脫出,確定臍帶還納成功,應迅速轉送至有條件醫院行剖宮產或進行催產處理。施行臍帶還納術前,應先把胎先露部推上,防止臍帶受壓。因臍帶還納術的成功率不高,術前應向產婦及其家屬說明。胎心已消失超過10分鐘,確定胎死宮內,應將情況通告家屬,任其經陰道自然分娩,為避免會陰裂傷,可行穿顱術。(實習編輯:張嵐)

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