乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展,而全身及局部癥狀卻不明顯,以致不被發(fā)現(xiàn),稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎癥繼續(xù)發(fā)展,可穿破乳突骨壁,引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
病因
兒童多見。由于機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當(dāng)?shù)?,使中耳炎癥繼續(xù)發(fā)展,鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞,乳突內(nèi)的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內(nèi),骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,形成一大的膿腔,稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎,稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療,但由于抗生素用量不足,乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展,而全身及局部癥狀卻不明顯,以致不被發(fā)現(xiàn),稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎癥繼續(xù)發(fā)展,可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn)
1.乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。
2.外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。
3.乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。
4.白細胞計數(shù)增多,多形核細胞增加。
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