病例導(dǎo)讀:麗華剛做了新媽媽,寶寶早產(chǎn)半個(gè)月,但給寶寶喂奶時(shí)嗆咳了一下,小家伙呼吸急促,使勁地扇動著鼻翼喘氣,哼哼的聲音,有氣無力的。心里很緊張,趕緊去找醫(yī)生,孩子到底怎么回事呢?
【病例】
喂奶嗆咳 呼吸就弱怎回事?
麗華剛做了新媽媽,寶寶早產(chǎn)半個(gè)月,但給寶寶喂奶時(shí)嗆咳了一下,小家伙呼吸急促,使勁地扇動著鼻翼喘氣,哼哼的聲音,有氣無力的。醫(yī)生診斷為吸入性肺炎,解釋說因?yàn)槲鼓虝r(shí)不小心嗆咳了一下,將乳汁吸入肺內(nèi)造成的。她為此深感迷惑:“寶寶出生時(shí)好好的,吃奶也沒嗆咳過,怎么會得這病呢?”
【醫(yī)生解析】
一、新生兒為何易得吸入性肺炎?
在分娩過程中,寶寶胎心率出現(xiàn)過異常,胎心率加快,達(dá)到每分鐘170次,要趕緊給她吸氧用藥才糾正過來。但由于子宮內(nèi)缺氧的刺激,胎兒可能在宮內(nèi)呼吸時(shí)將羊水吸入了肺部,于是出生后很快發(fā)病。值得表揚(yáng)的是,麗華是個(gè)細(xì)心的媽媽,她及時(shí)發(fā)現(xiàn)了寶寶的異常,否則耽誤治療,寶寶的病情可能就會進(jìn)一步惡化了。
二、新生兒吸入性肺炎怎早期發(fā)現(xiàn)?
當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下異常時(shí),應(yīng)引起高度重視:不吃奶、反應(yīng)差、哭聲弱;咳嗽或吃奶后嗆咳;呼吸表淺而急促,鼻翼扇動;發(fā)熱或體溫不升;甚至呼吸不規(guī)則、點(diǎn)頭呼吸,或口吐泡沫、面色發(fā)紺。尤其是曾有過胎兒宮內(nèi)缺氧史,或羊水混濁史的新生兒,更要加倍小心。
三、預(yù)防措施
防止胎兒宮內(nèi)缺氧和分娩時(shí)缺氧,是預(yù)防羊水或胎糞吸入性肺炎的關(guān)鍵。因此,重視孕期檢查,積極預(yù)防和治療各種孕期并發(fā)癥,定期作好產(chǎn)前檢查很重要。尤其是在臨近分娩時(shí),如若發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)缺氧的情況,須及時(shí)采取措施,必要時(shí)盡快結(jié)束分娩。對于新生兒來說,居所環(huán)境要安靜,室內(nèi)空氣流通且溫度適宜,注意保暖,避免著涼,減少新生兒與發(fā)熱、咳嗽患者接觸,均有利于減少新生兒呼吸道感染。此外,母乳中含多種免疫抗體,能有效預(yù)防呼吸道感染,所以,要讓新生兒多吃母乳。但喂奶時(shí)要注意采取正確的姿勢,母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方喂哺,以防因奶汁太急引起嗆咳。人工喂養(yǎng)時(shí),不要采用奶眼過大的奶頭。新生兒喂飽奶后,可將他豎起趴在媽媽的肩頭,輕拍其背,便于以打嗝方式排出胃內(nèi)空氣。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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