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神經(jīng)纖維瘤病的分型及臨床表現(xiàn) 丁易北京積水潭醫(yī)院

聽神經(jīng)瘤是一種生長在聽神經(jīng)上的良性腫瘤，起源于聽神經(jīng)上的鞘膜上．又稱為聽神經(jīng)鞘膜瘤，多發(fā)生于40多歲或40歲以下的成人。

聽神經(jīng)瘤雖然是一種良性腫瘤，但唯一的治療方法是手術(shù)，而只有早期發(fā)現(xiàn)才能有良好的預(yù)后，早期發(fā)現(xiàn)后可以利用顯微手術(shù)摘除聽神經(jīng)瘤以保留聽力，達(dá)到痊愈．如果發(fā)現(xiàn)太晚，對聽力的保護(hù)就不一定有把握。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的早期癥狀呢?

聽神經(jīng)瘤的早期癥狀有：耳鳴、聽力下降、眩暈。耳鳴多與聽力下降同時發(fā)生，亦可稍早單獨(dú)發(fā)生。耳鳴可呈轟鳴聲或汽笛聲等，多呈持續(xù)性。聽力下降多是一側(cè)漸進(jìn)性神經(jīng)性耳聾，能聽到聲音但不能分辨出語言的意義，尤其是對電話里的聲音分辨特別困難。

如果萬一不能做到早期發(fā)現(xiàn)，也要做到中期發(fā)現(xiàn)，以免長久誤診。隨著病情的發(fā)展，病人的耳聾會越來越嚴(yán)重，聽道內(nèi)x線拍片發(fā)現(xiàn)內(nèi)聽道擴(kuò)大．由于腫瘤在內(nèi)聽道逐漸擴(kuò)大，向顱內(nèi)發(fā)展到腦橋上腦角時，可產(chǎn)生顱神經(jīng)受壓癥狀；三叉神經(jīng)受累，面部一側(cè)會感到遲鈍、疼痛、麻木及角膜反射遲鈍或消失；面部神經(jīng)受累后會出現(xiàn)患側(cè)面部痙攣、肌肉無力，甚至還會出現(xiàn)口歪眼斜；腫瘤如壓迫到小腦，會出現(xiàn)發(fā)音不清，運(yùn)動失調(diào)。

晚期聽神經(jīng)瘤因顱內(nèi)壓上升，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眼底水腫，危及生命，手術(shù)預(yù)后不是很好。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）