聽神經鞘瘤(acoustic neurinoma)占顱內腫瘤的7．79％～10．64％，占顱內神經鞘瘤的93．1％，占橋小腦角腫瘤的72．2％，發病年齡多在30～60歲，20歲以下者少見。女略多于男。絕大多數為單側，雙側者多為神經纖維瘤病。
臨床上對有下列病史者需提高警惕：①單側進行性感音神經性聽力損失，有些患者以突發性聽力損失為首發癥狀，個別表現為波動性聽力下降，后兩者常被誤診和漏診，有報告聽神經瘤誤診為突發性聽力損失者占10%;②單側耳鳴也可為聽神經瘤的首發癥狀。
以耳部癥狀為主就診耳科的病人，其排查順序包括以下方面：①詳細詢問病史及耳科檢查。②聽力學常規檢查，包括純音測聽、聲阻抗、腦干聽覺誘發電位、耳蝸電、及耳聲發射等，其中abr測試對早期診斷聽神經瘤有重要價值，但abr 只適用于聽閾好于70～80 db hl 的病人，且診斷聽神經瘤的假陽性率在1%～20%，所以，abr 只能作為影像學檢查之前的一項篩選檢查。對一側高頻聽力下降及abr 檢查的波形、峰間潛伏期及波的可重復性有問題的病人要引起注意，當兩耳波ⅴ潛伏期差(idl5)≥0.4 ms，ⅰ～ⅴ間期> 4.5 ms，即為蝸后病變陽性者。③前庭功能檢查，包括冷熱水試驗及前庭肌源性誘發電位，目前臨床上主要用于評估聽神經瘤的神經起源。④影像學檢查，其增強的mri 是目前術前診斷聽神經瘤的理想方法。m r i 檢查使得一些小腫瘤(< 2mm)也可得以發現，但其價格較高，因此，臨床上一般是在根據病史和聽力學檢查后有懷疑時才作進一步檢查以明確診斷。（實習編輯：曉東）
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