中醫治療失眠，要根據患者所屬的證型來辨證施治。總體說來，心脾兩虛者需調理心脾；肝血不足者需養肝血；心腎不交者需交通心腎；肝郁化火生痰者需解郁清熱化痰；胃不和睡不安的調理胃；肝郁氣滯者需疏肝解郁除煩。臨床治療中要分辨清楚失眠的病因是什么，怎么得的。才能有效治療疾病。把握治病必求其本，審癥求因。如果病因弄清楚了，治療效果就好一點。
按中醫的來說，心脾兩虛、心血不足、肝腎陰虛，心腎不交、胃不和睡不安等不同的分類有很多，所以在看病過程中，需要通過四診合參來確定失眠患者所屬的證型，然后在這個基礎上來用藥。肝郁氣滯引起的失眠，代表方劑就是逍遙散，有時候也會在逍遙散的基礎上加一些養心安神的藥；那么思慮過度、勞累過度引起的失眠，中醫叫傷心傷脾，傷心表現失眠健忘、心慌氣短，反應慢，脾虛表現為倦怠乏力，此時可以用歸脾湯來調理心脾；另外中醫有心主神明之說，而心包括思維和意識，而用腦過度、思慮過度會傷心血，從而引起失眠，這種證型的患者，可以用天王補心丹、柏子養心丸來養心安神、滋陰除煩，也可以在天王補心丹的基礎上加點玫瑰花、代代花、合歡花，因為花可以使人愉悅，有輔助睡覺的功效；再者，如果失眠患者伴有腰酸腿軟、頭昏耳鳴、女性月經不正常、男性有性功能減退等癥狀，則屬于心腎不交型的失眠，可以用交泰丸、黃連阿膠雞子黃湯來交通心腎，達到治療失眠的效果；此外中醫說肝藏血，而肝為心之母，“母能令子虛”，故肝血不足就會引起心血不足，引起失眠。
此時需養肝，可以用酸棗湯類的藥物；還有胃氣不和引起的睡不安呢，可以用半夏秫米湯來調理。所以就是說根據不同的證型，選擇用藥是不一樣的。而無論是疏肝也好，利膽也好，清熱也好，都是根據患者所屬的不同證型來具體分析的，即在治療中辨證對了用藥都對，效果也就相對較好。需要注意的是，在用藥治療失眠的過程中一定要解決患者焦慮的問題。許多人因為睡不著覺會心煩急躁，失眠伴有焦慮，所以我們現在，在辨證型的基礎上加一些除煩的藥，中醫叫除煩清熱。
在服用中藥治療失眠的同時，還需要進行適當的運動，放松自己，這樣才能達到更佳的治療效果。例如做一些適當的活動，可以散散步，放松一下，對睡眠有好處。尤其對于睡前擔心睡不著的失眠患者來說，適當的放松活動，可以緩解他們的心理壓力，有利于改善睡眠狀況。但值得注意的是，活動需適當，過度運動或劇烈活動反而會影響睡眠。（編輯：董甜）
（本文由中國中醫科學院西苑醫院•腦病科•主任醫師周紹華授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）
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