在臨產前胎膜破裂,稱為胎膜早破。其發生率各家報道不一,占分娩總數的2.7%~17%。發生在早產者約為足月產的2.5~3倍。其對妊娠、分娩不利的影響是早產率升高,圍生兒死亡率增加,宮內感染率及產褥感染率皆升高。孕期胎膜早破會造成的影響有哪些,我們一起來看看。
1.感染感染與胎膜早破互為因果關系,羊膜腔子宮頸和胎盤胎膜的感染可以導致胎膜早破,胎膜早破還可以引起感染胎膜早破引起的感染指胎膜破裂后寄生于子宮頸管和陰道的致病菌上行通過胎膜破裂部位引起的胎兒、妊娠組織(臍帶、胎膜和胎盤)、子宮乃至盆腹腔和全身感染。胎兒感染常見肺感染、敗血癥和小腸結腸炎,孕婦感染主要指分娩前的羊膜腔感染綜合征和產后的產褥感染胎膜早破所引起的孕婦和胎兒的感染隨潛伏期的延長而增加。胎膜早破所引起的感染可能是新發感染,也可能是原有感染加重或合并新的感染。
2.臍帶異常胎膜早破引起的臍帶異常主要為臍帶脫垂和臍帶受壓。臍帶脫垂常見于胎膜早破合并頭盆不稱胎位異常,羊水過多等。臍帶受壓主要是隨著羊水不斷流出,導致羊水過少,在胎兒靜止胎兒運動和子宮收縮等各種條件下均可以導致臍帶受壓,嚴重者造成胎兒窘迫。
3.難產胎膜早破前羊水囊消失,臨產后前羊水囊擴張子宮頸的作用消失,造成難產;同時后羊水消失合并感染等因素同樣可以造成難產。
4.胎兒畸形主要見于破膜時孕齡較小,保守治療時間較長,羊水較少等情況,常見的畸形包括肢體、面部器官和呼吸系統畸形。
5.早產和早產兒胎膜早破早產占所有早產的40%胎膜早破的早產兒的病死率成倍增高,死亡的主要原因是新生兒肺透明膜病。(實習編輯:宋宇)
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