1、多種誘因:誘因是發(fā)生糖尿病足的導(dǎo)火線。常見的誘因有糖尿病性大皰、動脈血栓、燙傷、凍傷、雞眼、胼胝及外傷等。
2、感染:感染常常是神經(jīng)病變和血管病變的繼發(fā)性病變。局部缺血易發(fā)生感染,常因皮膚很小的創(chuàng)口而引起較重的感染,而感染又會使糖尿病加重。常感染的細(xì)菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及厭氧桿菌等。
3、血管病變?nèi)毖禾悄虿∠轮懿∽兪前l(fā)生糖尿病足的病理基礎(chǔ)。動脈血管病變是指動脈粥樣硬化,動脈壁有斑塊形成。斑塊中有脂質(zhì)如膽固醇的沉積,使血管腔變狹窄或阻塞。由于動脈粥樣硬化,動脈內(nèi)膜損傷及血管變得狹窄,甚至閉塞,局部血流受阻,出現(xiàn)缺血性壞死,而導(dǎo)致本病的發(fā)生。
4、神經(jīng)病變:糖尿病神經(jīng)病變是誘發(fā)糖尿病足的重要原因之一。由于下肢的神經(jīng)病變,使足的痛覺、觸覺、溫度覺減弱或消失,局部抵抗力降低,易受各種傷害。某些創(chuàng)傷,如不合腳的鞋子擠壓、足部胼胝、雞眼處理不當(dāng)、襪子縫線的摩擦、皮膚外傷等,均可造成足部感染的發(fā)生。

