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純母乳喂養可能會導致小兒缺鐵性貧血哦李雅春上海市第一人民醫院

所謂“牛奶貧血癥”是指嬰幼兒因過量飲用牛奶，忽視添加輔食，而引起的小兒缺鐵性貧血。

新生兒出生時從母體獲得一定的鐵，但滿六個月后，就需要從食物中補充鐵質，然而，市場上出售的牛奶，1000毫升中含0．5—2．0毫克鐵，而一歲的孩子每天需要從食物中攝取約6毫克鐵。不僅牛奶里含鐵量太少而且鐵的吸收率很低。鐵是造血的基礎元素，鐵不足則會發生缺鐵性貧血。據分析，牛奶的鐵含量只有人奶的33％，同時，人奶中鐵的吸收率可達50％，而牛奶中鐵的吸收率僅有10％。能提高鐵的吸收利用率的促進劑之一，是牛奶中含量最少的維生素c。而目前多數人都用金屬器皿煮牛奶，此時維生素c很容易氧化。加上嬰幼兒時期缺乏胃酸，不利于維生素c的吸收，若不注意補充維生素c，鐵的吸收利用率自然就會降低。同時，牛奶中鈣、磷、鉀含量較多，而這些礦物質可使胃內容物呈堿性，磷還可與鐵結合成難溶解的物質。這些都會影響鐵的吸收，從而妨礙缺鐵性貧血的糾正，甚至可能加重病情。

此外，銅也是人體中多種酶的組成成分。大部分的銅以血漿酮藍蛋白氧化酶的形式，存在于血漿中，這種多功能的氧化酶能將人體不能直接吸收的二價鐵離子，催化成可吸收利用的三價鐵，以促進鐵腸道的吸收率，為制造血紅蛋白貯存原料，而牛奶中的銅含量也極低。1000毫升僅含銅0．01毫克左右，很難滿足嬰兒的生理需要。這也是造成“牛奶貧血癥”的原因之一。此外，牛奶中的葉酸、維生素b12等抗貧血因子易遭損失。目前，嬰幼兒飲用的牛奶幾乎都經過高溫煮沸，而葉酸和維生素b12經煮沸后，損失量可達50％以上。維生素b12只有在胃內粘蛋白作用下，才能被順利吸收。由于嬰兒胃內缺少粘蛋白，故單純用牛奶養，勢必造成葉酸和維生素b12的缺乏，致細胞的核酸代謝障礙，從而發生嬰幼兒巨幼細胞性貧血。

因此，嬰幼兒在沒有母乳喂養的情況下及斷奶以后，應當適當添加輔食，飲食多樣化。只要按科學的喂養方法行事，小兒貧血是可以預防和得到糾正的。（實習編輯：悅木）