診斷方法:梅毒螺旋體檢查。
暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體。
免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。
梅毒血清試驗。
根據所用抗原不同,梅毒血清試驗分為以下兩大類:
非梅毒螺旋體抗原血清試驗,用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素。
快速血漿反應素試驗:是vdrl抗原的改良,敏感性及特異性與vdrl相似,優點是肉眼即可讀出結果。
不加熱血清反應素玻片試驗也是vdrl抗原的改良,敏感性及特異性與vdrl相似。
梅毒螺旋體抗原血清試驗。
熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗:此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。
梅毒螺旋體血凝試驗:敏感性和特異性均高,操作簡便,但對一期梅毒不如fta-abs試驗敏感。
治療方法:
梅毒的青霉素治療方案:
晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素g肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用芐星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
對于心血管和中樞神經系統梅毒不用芐星青霉素而用普魯卡因青霉素,每天肌注一次,每次60萬單位,至少20次,總劑量1200萬單位以上。
晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。(實習編輯:小雨)
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