易者,變也。易性癖者個人性別心理辨識與其生物學性別處于矛盾狀態。自己本來是女性,卻在心理感覺上認為是男性;本來是男性卻認為是女性,完全無視解剖學上的證據。病人渴望做為異性來生活,并在衣著、舉止和其他方面主動模仿異性,希望被異性接受為其中一員。病人對自己性征的解剖結構有不適當感和厭惡感,尋求方法改變他(她)的外生殖器以符合其異性心理特點,要求用外科手術或激素治療使自己盡可能與所偏愛的性別一致。易性癖者多數是男性,大多數在青春期顯露出來。性別認定的轉換,至少應持續存在二年,才能診斷易性癖,同時要排除不是其他精神障礙如精神會裂癥的癥狀,亦不伴任何雌雄間體、遺傳改變及性染色體異常。
易性癖的病因不十分清楚。患者幼年時性身份識別,及以后的社會角色培養不良有很重要的作用。大多數易性癖者通常在性心理發展的初期階段就已顯露出換性的跡象,有的在3歲時就已顯出愿意做為異性而生存的愿望。成年后若不能履行社會性別角色,社會壓力會促使潛在的易性傾向暴露。有些患者幼稚地認為在同性別的人中自己是個失敗者。隨著一個人逐漸長成,社會的壓力會使他換性的要求愈來愈強烈。常可見年歲較大的易性癖者較年輕者有更強烈的性轉換的趨向。而且這些年長的易性癖者似乎都是典型的異性戀者。那些接受易性術的老年男子在中年時就希望成為一個婦女,以抵御潛在的壓力。體內激素失調,尤其下丘腦與雄激素的關系失調也被認為是易性癖的原因之一。
對于易性癖者,先進行心理行為治療,無效者行易性術。國內已有做變換性別手術的報告,手術雖然成功,但術后患者又有一系列新問題,如自身的適應及異性社會的態度等。(實習編輯:悅木)
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