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什么是新生兒溶血病龍卉中國人民解放軍總醫(yī)院

新生兒溶血病常見的主要是abo血型不合或rh血型不合。如果你的丈夫是a型、b型或ab型血，而你是o型血，懷孕時(shí)就可能導(dǎo)致母嬰abo血型不合；如果你的丈夫是rh陽性，而你是rh陰性，就有可能出現(xiàn)母嬰rh血型不合的情況。

“雖然不是所有血型不合的夫妻都會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血癥，但為了盡量避免，夫妻倆一定要在懷孕前進(jìn)行血型檢查。”王麗娜提醒，尤其是曾經(jīng)反復(fù)流產(chǎn)的人，更要排除血型不合這個(gè)原因。

懷孕三個(gè)月做抗體效價(jià)檢查：

一旦夫妻雙方在懷孕前發(fā)現(xiàn)有血型不合的情況，在懷孕期間就要加強(qiáng)監(jiān)測了。

王麗娜說，懷孕三個(gè)月后，可以做一次血清抗體的效價(jià)檢查，妻子是o型血，丈夫是a、b或ab血型的孕婦，母嬰可能發(fā)生abo血型不合的情況；妻子是rh陰性、丈夫是rh陽性的孕婦，則有母嬰發(fā)生rh血型不合的可能。

這時(shí)，這兩類孕婦就需要服藥，預(yù)防新生兒溶血癥的發(fā)生。一般采用中藥治療，最常見的就是茵陳大棗湯（注：請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用）。

大多患者服用中藥后，抗體效價(jià)會(huì)慢慢恢復(fù)到正常值，如果孕婦沒有好轉(zhuǎn)，還要輔助靜脈點(diǎn)滴注射葡萄糖、維生素c等。

“一旦開始中藥治療，就要貫穿整個(gè)孕期，否則，抗體效價(jià)還可能超標(biāo)；同時(shí)，每個(gè)月定期檢測抗體效價(jià)，密切注意寶寶是否發(fā)生溶血可能。”王麗娜說。

血型不合夫婦保證第一胎生育：

即使寶寶出生后出現(xiàn)溶血癥，父母也不必太擔(dān)心。如果溶血癥狀較輕，孩子出生后要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射，或使用促進(jìn)肝臟功能或抑制母親血型抗體的藥物，可緩解孩子的病情。

當(dāng)然，避免新生兒溶血癥最好的辦法是預(yù)防。“相對而言，第一胎發(fā)生血型不合的幾率較低，對于abo型或rh血型不合的夫婦，如果沒有生育愿望，要做好避孕措施。”王麗娜說，一旦懷孕，不要輕易流產(chǎn)。否則，這類女性流產(chǎn)次數(shù)越多，母嬰血型不合的幾率就會(huì)增大；尤其自己是rh陰性、丈夫是rh陽性的女性，更要保證第一胎的生育，否則很可能發(fā)生再次流產(chǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：大北）