大家通常知道，如果輸血時(shí)血型不合，兩種血型就會(huì)在體內(nèi)“戰(zhàn)斗”而造成嚴(yán)重后果，所以在輸血前必須做血型鑒定。同樣，如果母親與孩子的血型不合，母親體內(nèi)的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶的身體，從而使“戰(zhàn)場(chǎng)”轉(zhuǎn)移到寶寶的身體里，引起新生兒溶血病。
一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會(huì)出現(xiàn)母嬰血型不合，即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對(duì)比的是，只有不到一成的父母會(huì)到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查，來(lái)使孩子遠(yuǎn)離溶血病。
新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見(jiàn)，浙江省兒童醫(yī)院新生兒科每月基本上都會(huì)收治20-30名溶血寶寶。雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%，但有可能造成的后果是十分可怕的。然而，在浙江省血液中心的檢測(cè)部門(mén)每個(gè)星期只有五六對(duì)夫婦前來(lái)做產(chǎn)前血型檢查，相比龐大的生育群體，這個(gè)數(shù)字少得可憐。
溶血寶寶易得貧血和黃疸
據(jù)了解，溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下，孩子出生后的第二天開(kāi)始都會(huì)有一定程度的黃疸，媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色；到了4-6天的時(shí)候黃疸更加厲害，出現(xiàn)一個(gè)小高峰；大約出生后10天左右黃色就逐漸消退，恢復(fù)正常，因?yàn)閶雰后w內(nèi)來(lái)自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，進(jìn)展迅速，甚至發(fā)展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該引起足夠的警惕。
當(dāng)溶血比較嚴(yán)重時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病，這是
由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后，引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥，這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時(shí)除了黃疸外，還會(huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大，如不及時(shí)處理也會(huì)影響孩子的健康發(fā)育。
不過(guò)年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心，一般情況下abo血型溶血癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴(yán)重的rh溶血病，若及時(shí)進(jìn)行換血，絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外，并不是寶寶患黃疸就說(shuō)明有溶血病。浙醫(yī)婦院吳明遠(yuǎn)主任說(shuō)，一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸，而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬摹Ｍ瑯樱苎獙殞氁膊灰欢ň蜁?huì)有上述癥狀，有些孩子直到長(zhǎng)大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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