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什么是新生兒溶血病龍卉中國人民解放軍總醫院

大家通常知道，如果輸血時血型不合，兩種血型就會在體內“戰斗”而造成嚴重后果，所以在輸血前必須做血型鑒定。同樣，如果母親與孩子的血型不合，母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體，從而使“戰場”轉移到寶寶的身體里，引起新生兒溶血病。

一項統計顯示，在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現母嬰血型不合，即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是，只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查，來使孩子遠離溶血病。

新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，浙江省兒童醫院新生兒科每月基本上都會收治20-30名溶血寶寶。雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%，但有可能造成的后果是十分可怕的。然而，在浙江省血液中心的檢測部門每個星期只有五六對夫婦前來做產前血型檢查，相比龐大的生育群體，這個數字少得可憐。

溶血寶寶易得貧血和黃疸據了解，溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下，孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸，媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色；到了4-6天的時候黃疸更加厲害，出現一個小高峰；大約出生后10天左右黃色就逐漸消退，恢復正常，因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會逐漸好轉。如果在孩子出生后24小時內出現皮膚黃疸，進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應該引起足夠的警惕。

當溶血比較嚴重時，孩子會出現貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病，這是由于紅細胞破壞后產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦后，引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等后遺癥，這是最嚴重的后果。由于溶血時除了黃疸外，還會出現貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發育。

不過年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下abo血型溶血癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外，并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。浙醫婦院吳明遠主任說，一般新生寶寶中有80%左右可能發生黃疸，而其中只有小部分是因為溶血引起的。同樣，溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀，有些孩子直到長大成人后才發現自己與爸媽的血型是不相同的。（實習編輯：大北）