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什么是新生兒溶血病龍卉中國人民解放軍總醫院

新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，不過年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下abo血型溶血癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外，并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。浙醫婦院吳明遠主任說，一般新生寶寶中有80%左右可能發生黃疸，而其中只有小部分是因為溶血引起的。同樣，溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀，有些孩子直到長大成人后才發現自己與爸媽的血型是不相同的。下面介紹一下哪些夫妻血型易造成新生兒溶血病。

1、母親o型、父親ab型嬰兒最易發病

據了解，新生兒溶血病的原因主要分為兩種：abo血型系統不合，rh血型系統不合。在我國，最常見的是abo血型系統不合，尤其是母親血型為o型、父親是ab型的時候，因為這樣血型的父母生出的孩子，血型不是a型就是b型，很容易發生溶血病。

雖然胎兒在母親體內依母親供應營養，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環，由此導致了抗體產生，母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。母親一般不會受到溶血的影響，而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”，從而引起溶血病。當然，也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現“打架”現象，因為等到孩子出生之后，嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡，孩子很快會恢復正常。

所以，o型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過，一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎，如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復流產或死胎時，就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。

另外一種溶血病發生在母嬰rh血型不合，漢族人群中發生該病的幾率比較小。

2、準爸爸是a型血、b型血或ab型血，準媽媽是o型血

如果準爸爸是a型血、b型血或ab型血，準媽媽是o型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。

如果有abo血型不合的可能，準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，現在杭州不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。

如果已經懷上寶寶，準媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能。如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。rh血型不同的準爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查準媽媽體內rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。（實習編輯：大北）