毒理
天仙子入丸、散內服,成人用量為0.6~1.2g,過量服用易發生中毒。天仙子主要成分為茛菪堿、阿托品、東茛菪堿等。天仙子的致毒物質主要對中樞神經系統的抑制及導致膽堿能神經節后纖維麻痹。
臨床表現
(1)潛伏期在30~60分鐘間。
(2)中毒表現:開始表現為口干,皮膚黏膜干燥、潮紅,繼之出現頭暈、頭痛、脈搏增快、瞳孔散大、煩躁不安、譫妄、陣發性強直性抽搐、血壓下降、心力衰竭、四肢逆冷、昏迷、中毒嚴重者多因呼吸中樞麻痹而死亡。
基層醫院(所)若對確診天仙子中毒有困難,可用較為靈敏的貓眼試驗法,即取患者尿液一滴滴入貓的眼睛中。此時,如中毒者的尿液中含有0.0002mg天仙子致毒物質茛菪堿類,即可導致貓眼瞳孔散大的陽性反應。
急救處理
治療原則:催吐、洗胃、導瀉、解毒、補液、防呼吸衰竭。
1.人工催吐。
2.用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。
3.50%硫酸鈉60ml灌人導瀉。
4.予解毒劑毛果蕓香堿5~10mg/次皮下注射,每4~6小時1次,中毒嚴重者可30分鐘給藥1次,直至口腔黏膜濕潤、癥狀消失為止。或予水楊酸毒扁豆堿0.5~2mg/次靜脈注射。可與毛果蕓香堿交替應用。
5.補液 10%葡萄糖液1500ml、維生素c1.5g靜脈滴注,視病情調整補液內容。
6.呼吸衰竭 吸氧、人工呼吸、呼吸中樞興奮劑。
7.視病情應用鎮靜劑。
8.對癥治療。(實習編輯:張麗)
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