毒理
六神丸成人用量為10粒,小兒1歲服1粒,4~8歲服5~6粒,9~15歲服6~8粒。過量服用易發生中毒。
臨床表現
(1)潛伏期15分鐘至1小時。
(2)中毒表現:為上腹不適,惡心,嘔吐,心悸,心律失常。過量合化時可導致軟腭麻痹而出現咽下困難,飲水嗆咳,進食困難。嚴重中毒時可出現抽搐,驚厥,昏迷而死亡。六神丸中毒時患者心電圖檢查示房室傳導阻滯、s-t段下降、t波變形、結性逸搏等異常。
(3)六神丸過敏反應則為皮膚潮紅,丘疹,瘀斑,煩躁不安,全身灼熱,咽癢水腫,呼吸困難,胸悶憋氣,心悸,面色蒼白,神志不清,血壓下降,昏睡,四肢厥冷等癥狀。
急救處理
治療原則:洗胃、導瀉,抗心律失常,對癥治療。
1.立即予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,后予50%硫酸鈉40~50ml口服導瀉。
2.心動過緩 予阿托品0.5~1mg肌內注射,每隔2~3小時重復注射,直至心率加快到正常止。
3.予5%葡萄糖液500ml、維生素c600mg、氫化可的松100mg靜脈滴注,必要時予atp 20mg、細胞色素c15mg,加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。
4.軟腭麻痹者,可予輸液中加入地塞米松10~20 mg;維生素b1100mg、維生素島b12100μg肌內注射。
5.抽搐、驚厥 予地西泮、水合氯醛。
6.呼吸困難 予吸氧、安鋼咖(苯甲酸鈉咖啡因)、尼可剎米。
7.對癥治療。
8.一般過敏反應 予氯苯那敏4mg、潑尼松10mg口服,每日3次。
9.過敏性休克 立即予腎上腺素0.5mg皮下注射,低分子右旋糖酐500~1000ml靜脈滴注,并加入地塞米松20mg;喉頭水腫時予慶大霉素4萬u、地塞米松10 mg作霧化吸入,必要時作氣管切開。
10.對癥處理。(實習編輯:張麗)
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