毒理
云南白藥內服成人用量為0.25~0.3g,每日4次,過量服用易發(fā)生中毒。
臨床表現
(1)潛伏期2小時左右。
(2)中毒表現:為惡心,嘔吐。若吞服量過大且吞服保險子后,開始為胸口不適、堵塞感,上腹悶痛,繼則嘔吐鮮血,排黑便。并出現心悸,血壓下降或升高,心動過緩,心律失常,嚴重者出現面色蒼白,口唇發(fā)紺,冷汗淋漓,四肢厥冷,心跳微弱,血壓劇降,呼吸淺弱等休克表現。
急救處理
治療原則:抗休克,對癥治療。
1.口服中毒在4小時以內者:人工催吐后予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,后予50%硫酸鎂溶液40 ml口服導瀉;若超過4小時者予以2%鹽水高位結腸灌洗后予以硫酸鎂導瀉。
2.補液 予10%葡萄糖液1000ml、維生素c1g、維生素b6300mg靜脈滴注。
3.消化道出血 予西咪替丁0.2g或雷尼替丁50mg稀釋后緩慢靜脈注射;巴曲酶(立止血)1ku肌內或靜脈注射;或予其他止血劑。
4.心動過緩、傳導阻滯 予0.5~1mg阿托品皮下注射,必要時予以重復注射。
5.患者出現尿少及腦水腫傾向時,予20%甘露醇250ml、呋塞米20mg靜脈滴注;酸中毒的糾正予5%碳酸氫鈉靜脈滴注。
6.血壓低 予升壓藥問羥胺、多巴胺。
7.腎衰竭 應及早作腎透析。
8.心功能不全 予強心劑,抗心律失常藥。
9.對癥治療。
10.過敏性休克 立即予腎上腺素0.5~1mg皮下注射;氧吸入;10%葡萄糖液1000 ml中加入地塞米松20mg靜脈滴注;注意糾正因休克而引起的代謝性酸中毒。(實習編輯:張麗)
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