毒理
天南星入湯劑內(nèi)服，成人用量為2.4～4.5g，過(guò)量服用易發(fā)生中毒。天南星主要成分為有毒生物堿、苛辣性毒素、三萜皂苷和苯甲酸（安息香酸）等。種子和果實(shí)中含有毒芹堿樣物質(zhì)。天南星中有毒物質(zhì)能麻痹運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末端，并逐漸影響運(yùn)動(dòng)中樞，且可引起驚厥、呼吸不規(guī)則，甚至導(dǎo)致呼吸中樞完全麻痹。
臨床表現(xiàn)
（1）潛伏期在15分鐘至數(shù)小時(shí)，生天南星入口者則短。
（2）中毒表現(xiàn)：咽喉干燥，并有燒灼感，唇與舌體麻木、腫大，流口涎、疼痛、味覺(jué)喪失，口腔黏膜、腭垂處呈米粒大小糜爛、壞死。并有頭昏、心悸、煩躁、手足發(fā)麻、體溫升高等癥狀和體征。嚴(yán)重者出現(xiàn)痙攣、窒息、抽搐、呼吸不規(guī)則、昏迷，最終多因呼吸中樞麻痹而死亡。
（3）皮膚接觸生天南星，先出現(xiàn)皮膚瘙癢，繼之瘙癢處起泡、疼痛，若抓破則易發(fā)生感染。
（4）兒童誤食生天南星中毒，經(jīng)搶救得以生還后，可遺有語(yǔ)言不利、動(dòng)作幼稚、智力低下等神經(jīng)發(fā)育障礙。
急救處理
治療原則：洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥治療。
1.即予1:4000高錳酸鉀溶液洗胃。
2.50％硫酸鈉40～60ml導(dǎo)瀉。
3.予食用醋50ml、生姜汁30g、稀面粉糊100ml口服。
4.補(bǔ)液 10％葡萄糖液1500ml、維生素c1.5g靜脈滴注。
5.呼吸衰竭 吸氧，予呼吸興奮劑尼可剎米0.375～3.75g加人10％葡萄糖液中靜脈滴注；必要時(shí)作氣管切開(kāi)。
6.予能量合劑。
7.防感染予抗生素，青霉素160萬(wàn)u肌內(nèi)注射，每日2次。
8.口咽潰爛 用稀醋漱口并涂以中藥錫類(lèi)散。
9.皮膚瘙癢 用10％稀醋沖洗。
10.對(duì)癥治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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