毒理
甘露醇為滲透性利尿劑或稱脫水劑，靜脈給藥后經(jīng)腎小球濾過，幾乎不被腎小管再吸收，在腎小管內(nèi)保持足夠的水分，以維持其滲透壓，使水和電解質(zhì)經(jīng)腎排出體外，產(chǎn)生利尿和脫水作用。該藥口服不被吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲環(huán)境而導(dǎo)瀉。本品毒性小。但大劑量用藥，因其結(jié)晶阻塞腎小管，引起甘露醇性腎病；嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭；也可誘發(fā)非酮性高血糖高滲性昏迷。靜脈注射過快可使組織脫水過速，血容量猛增，發(fā)生一過性高血壓。長期大劑量應(yīng)用，可致低鈉血癥，并引起其他電解質(zhì)紊亂、血容量不足及低顱內(nèi)壓綜合征等。如用本藥口服，作為結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔準(zhǔn)備，檢查術(shù)中電凝治療時可發(fā)生腸腔內(nèi)爆炸。靜脈注射時如漏出血管外，可發(fā)生局部組織脹，甚至壞死。
臨床表現(xiàn)
（1）甘露醇腎病：血尿、少尿，甚至無尿。
（2）低顱內(nèi)壓綜合征：表現(xiàn)酷似顱內(nèi)高壓，如躁動、意識障礙或昏迷等。
（3）血容量不足：低血壓、脈搏細弱及心律失常等。
（4）其他：心絞痛、頭痛、眩暈及視力模糊等。個別患者發(fā)生過敏反應(yīng)，于注射后3～6分鐘出現(xiàn)流涕、噴嚏、舌腫、呼吸窘迫、發(fā)紺或休克。
急救處理
停用甘露醇。按上述出現(xiàn)的情況作相應(yīng)處理。（實習(xí)編輯：周娜娜）
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