毒理
枸櫞酸鈉在輸血時作為抗凝藥使用，每100ml全血中加2.5%枸櫞酸鈉10ml。因其可與血中ca2+生成難離解的可溶性絡(luò)合物，降低血中ca2+濃度，故能阻止血液凝固。靜脈滴注輸血時，生枸椽酸鈉易在肝臟和肌肉代謝，部分由腎臟排泄，不致積蓄中毒。如輸血過快，量過大（1000ml以上），大量枸櫞酸鈉進入體內(nèi)，機體來不及代謝；或因肝腎功能不全、低溫、休克或手術(shù)高位阻斷主動脈影響肝血流，均可使血中枸櫞酸鈉濃度增高。枸櫞酸鈉與體內(nèi)血液中的ca2+絡(luò)合，致使血中游離ca2+突然減少，引起中毒反應(yīng)。新生兒因肝內(nèi)酶系統(tǒng)發(fā)育不全，即使緩慢輸血，也有引起中毒之虞。
臨床表現(xiàn)
1、大量或快速輸血中
2、臨床特點 因低鈣血癥發(fā)生肌肉顫動，嚴重時手足抽搐；出血、凝血機制障礙，血壓下
降；并可發(fā)生心室顫動或心跳驟停而致死。
急救處理
出現(xiàn)中毒表現(xiàn)時，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或 10%氯化鈣10~20ml。為預(yù)防枸櫞酸鈉中毒，一般每輸血1000ml應(yīng)注射鈣劑1g 。（實習(xí)編輯：周娜娜）
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