藥疹是一個(gè)比較困擾人的問(wèn)題，若是發(fā)生的話對(duì)于我們而言無(wú)疑是一種折磨。而且藥疹通常是急性發(fā)病，輕度患者唔全身癥狀，但是重者就有全身癥狀了。
(1)藥物熱：一般在用藥后一周左右發(fā)生，短者僅1～2天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)周。可單獨(dú)發(fā)生，但多與皮疹同時(shí)發(fā)生。熱型大多為弛張型，也可為稽留型，重者可達(dá)40℃以上，一般停藥后1～2天內(nèi)體溫可下降。
(2)過(guò)敏性休克：是藥物反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，屬全身性速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。通常發(fā)病急驟，一般在用藥后5～30min發(fā)生，少數(shù)可在連續(xù)用藥過(guò)程中發(fā)生。以急性循環(huán)衰竭為主要特征，若不及時(shí)搶救，常可危及生命。最常見(jiàn)由青霉素，其次為鏈霉素、普魯卡因等引起。多見(jiàn)于20～40歲成人，女較男為多。主要臨床表現(xiàn)是迅速出現(xiàn)休克，即血壓急驟降到10.6/6.0kPa以下，出現(xiàn)意識(shí)障礙，輕則意識(shí)朦朧，重則意識(shí)喪失。在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)常出現(xiàn)以下癥狀：
①皮膚黏膜：皮膚潮紅，瘙癢，繼之出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，鼻、眼、咽喉等處黏膜也出現(xiàn)水腫，尤其喉頭水腫嚴(yán)重者可致呼吸困難甚至窒息；
②呼吸系統(tǒng)：由于喉頭、氣管及肺間質(zhì)水腫，痰液增多，并有支氣管痙攣，患者出現(xiàn)胸悶、哮喘、憋氣、發(fā)紺和呼吸困難，甚至呼吸停止；
③循環(huán)系統(tǒng)：出現(xiàn)心悸、出汗、脈細(xì)速、面色蒼白、肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降，最終心跳停止；
④消化系統(tǒng)：可有惡心、嘔吐、腸絞痛、腹瀉等；
⑤意識(shí)改變：開(kāi)始煩躁、恐懼、頭暈，繼之出現(xiàn)意識(shí)朦朧甚至昏迷。
(3)內(nèi)臟損害：較皮膚損害少見(jiàn)，由于藥物毒性作用或變態(tài)反應(yīng)所致。包括：
①肝臟反應(yīng)：可表現(xiàn)為中毒性肝炎，谷丙轉(zhuǎn)氨酶往往增高，嚴(yán)重者可致黃色肝萎縮而死亡。常見(jiàn)引起的藥物有砜類、磺胺等；
②腎臟反應(yīng)：臨床表現(xiàn)與腎炎類似，有時(shí)可發(fā)生急性腎功能衰竭。引起的藥物有青霉素、磺胺、利福平、頭孢菌素和苯妥因等；
③造血器官反應(yīng)：表現(xiàn)有貧血、白細(xì)胞或血小板減少等，引起的藥物有砜類、磺胺等。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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