正常情況下,心房肌與心室肌激動(dòng)聯(lián)系依賴于房室傳導(dǎo)系統(tǒng),即心房激動(dòng)通過(guò)房室結(jié)、希氏束、束支系統(tǒng)傳遞至心室,產(chǎn)生一正常qrs綜合波。在某些情況下,房室問(wèn)還存在一異常附加旁路,此時(shí)心房激動(dòng)除沿房室結(jié)前傳至心室外,同時(shí)可沿旁路快速傳遞至某一部分心室肌并使其除極,產(chǎn)生一預(yù)先激動(dòng)的心室波,該部分心室波與正常途徑下傳而產(chǎn)生的心室相波融合形成了畸形的qrs波,此種心電圖改變?yōu)轭A(yù)激綜合征。
其心電圖特征:①p~r間期縮短至0.10~0.12秒以內(nèi)②qrs波群的延長(zhǎng)至0.12秒以上,并在qrs波群的初始部分有一附加波。③患者往往有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速史,并可被心電圖測(cè)知。
此綜合征目前傾向于解剖學(xué)分類:①房室問(wèn)旁路(kent束),心電圖表現(xiàn)為典型的預(yù)激綜合征,即p—r問(wèn)期縮短,有預(yù)激波 (б波)及qrs波加寬。②心房-希氏束,或心房—房室結(jié)下部肌束(james束),心電圖表現(xiàn)為p—r間期縮短,無(wú)預(yù)激波,qrs時(shí)間正常。又稱lgl綜合征。②結(jié)—心室束,或束支-心室間束(mahaim束),心電圖表現(xiàn)為p~r間期正常,有預(yù)激波,類似左束支傳導(dǎo)主持圖形。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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