預激綜合征的概念是durrer等醫生于1970年首先提出的,是指心臟由于存在異常的電傳導通路而引起心臟發生心動過速。要了解什么是預激綜合征,首先應當知道正常人心跳是怎樣形成的。
正常心跳的產生
人的心臟由四個心腔組成:右心房,右心室,左心房,左心室。全身的血液回流進入心臟的右心房,然后進入右心室。
心臟收縮可將右心室的血液泵入肺的血管,供應肺部的營養,然后血液回流入左心房,隨后流入左心室。心臟收縮時又將左心室內的血液通過動脈泵出,供應全身各個器官使用。
心肌在受到電刺激后會發生步調一致、節律規整的收縮活動,產生心跳,從而將血液泵入動脈中,然后輸送到全身各部位。
正常人的心跳是由心臟的天然起搏組織,即“竇房結”發放的激動信號來控制。
竇房結位于右心房的上部,可發放有節律的電信號,電信號可沿著心臟特有的傳導組織向左心房傳導,然后向下傳導到達位于心房和心室中間的一個稱為“房室結”的區域,繼續向下傳導到心室(心室是心臟的主要泵血的器官)。
正常人心跳在60~100次/分之間。
預先激動心房 心跳突發突止
預激綜合征是一種心臟電傳導過程的異常,可使心跳較正常顯著加快。
主要是由于正常人心房和心室之間傳導通路是一條,而預激動綜合征患者在心房和心室之間還存在一條額外的傳導通路,被稱為“附加旁路”,這條旁路常常繞過正常的“房室結”,好像在心房和心室之間直接架起了一座橋。
這樣正常的竇房結發出的電激動不僅可由正常的傳導通路下傳到心室,也可通過心房和心室之間的旁路下傳心室,多數情況下,通過附加旁路的傳導比正常傳導通路的速度要快,可預先激動心室,因此,稱其為“預激”。
心房和心室之間的這種附加旁路是在胚胎發育期間分隔心房和心室的時候出現的差錯。
心房和心室之間存在兩條傳導通路,就有可能使正常的電傳導發生“短路”的危險,導致異常快的心跳(心動過速)。患者如果反復發生心動過速,就被稱為患有“預激綜合征”。
預激綜合征是出生時就存在的先天性異常,但是出生時可以沒有任何癥狀,直到青少年或青壯年才有癥狀,如出現突然發作,又可突然停止的心跳過速。
一般預激綜合征患者的心臟結構多正常,也有少數患者合并有先天性心臟病 。預激綜合征在總人群中的發病率約為0.15%~0.2%。其中60%~70%的預激綜合征患者沒有其他心臟的異常。
預激綜合征由于可引起心律失常 或是由于藥物治療的不正確有時可導致患者死亡。多數研究報道預激綜合征患者猝死的發生率在0%~4%左右。
預激綜合征在男性的患病率稍高于女性,約為60%~70%,多數較年輕,身體沒有其他異常。盡管這一異常可發生于所有年齡的人,但是最多見的是兒童和年輕人,因其引發的心律失常而去急診室就診。(實習編輯:張嵐)
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