1、病因治療。
2、臥床休息。早期臥硬板床休息,一般需3~4周。
3、藥物治療 鎮痛劑。維生素b1100mg、維生素b12100μg肌注,1/d。潑尼松5~10mg口服,3/d,2周后逐漸減量。
4、理療及針刺 紅外線、短波透熱等,推拿、牽引治療。針刺主穴取環跳、陽陵泉、昆侖。
5、骶管內硬脊膜外注射氫化可的松療法 取俯臥位,局部消毒麻醉后用腰椎穿刺針自骶裂孔刺入,按骶骨平行方向推進,針尖到第二骶椎平面為度;試抽吸是否誤入蛛網膜下腔,如無腦脊液抽出,即可注入0、5%~1、0%普魯卡因10ml、生理鹽水20ml和氫化可的松20ml(100mg)。注射時應無阻力,否則針頭不在骶管內。1~2/周,療程不定,以止痛為度。
【護理】
1、用棉墊等支托患肢,使安置在舒適姿勢,以免引起疼痛。
2、防止呼吸道感染及便秘,因咳嗽、噴嚏、用力解便等均可引起疼痛。
【出院標準】
疼痛消失,行動自如,即可出院。患部疼痛基本消失,一般生活及室內活動不引起疼痛發作,必要時亦可考慮出院。
【隨訪】
3~6個月隨訪1次。注意癥狀是否復發,神經體征是否存在。(實習編輯:張嵐)
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