直腸癌是常見的惡性腫瘤,在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌。男性多于女性,年齡在40~60歲之間。我們的治療手段包括手術(shù)和放化療。那么其中的放射治療效果如何呢?
直腸癌放療效果尚可。一般認(rèn)為:人體上下兩口(食道、肛門)對放療敏感。放療適用范圍:ib期以上均需放療。但是放療的副作用較大:放療后常出現(xiàn)腸粘膜損傷,粒細(xì)胞減少,放射性纖維化引起腸粘連,疼痛等。因此放療期間,適應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥輔助治療,可以達(dá)到增效減毒的效果。
(1)直腸癌術(shù)前放療:一般認(rèn)為,術(shù)前放療客使生存率提高10%-15%,局部復(fù)發(fā)率降低10%-15%。術(shù)前放療可防止手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞的播散,減少局部和盆腔種植,使腫瘤瘤體減少,擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)癥,松懈癌性粘連,提高手術(shù)切除率。
(2)術(shù)中放射治療:可進(jìn)一步殺滅術(shù)后殘存的腫瘤細(xì)胞,減少局部復(fù)發(fā)率,提高生存率和減少正常組織的放射性損傷。
(3)術(shù)后放療:術(shù)后放療是輔助性放療,是對手術(shù)治療很重要的一種補(bǔ)充治療手段。
(4)直腸腔的腔內(nèi)放射治療:具有局部劑量高,周圍劑量低的特點(diǎn),能有效地控制和消滅局部病灶,是體外放療地有效補(bǔ)充治療。
(5)根治性外照射:單純根治性放療主要適用于早期及細(xì)胞類型特別敏感的患者,也可以用于腫瘤體積小,但由于嚴(yán)重心血管等屬于手術(shù)禁忌癥的病例。
(6)姑息性放射治療:對因全身情況差等原因不能耐受手術(shù)治療者,可應(yīng)用放療治療作為姑息治療的手段,從而達(dá)到減輕癥狀,甚至延長生存時(shí)間。根據(jù)具體情況,大部分患者治療時(shí)是需要配合放療的,但由于放療毒副作用較大,放療期間建議配合中醫(yī)藥治療,緩解其毒副作用的同時(shí),以增強(qiáng)治療療效。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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