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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

不愛運動、長期上網、愛喝碳酸飲料……小至七八歲的“土豆型”小胖墩，上至公務員、個私業主、白領等辦公室群體已經成為脂肪肝的主要人群。脂肪肝對健康影響不小，然而你可知道，非酒精性脂肪肝患者中，大約30%都患有糖尿病！由此看來，脂肪肝和糖尿病是形影不離的“鐵哥們”。

現象：脂肪肝患者易患糖尿病

何先生患ⅱ型糖尿病兩年多，偏胖，平時老覺得自己右邊肚子不舒服，又脹又痛的，一直懷疑是糖尿病并發癥。前不久，他特意抽空到市內一專業醫院求診。經過初步檢查和了解，醫生懷疑是何先生的肝臟有問題，建議他再做肝臟檢查，結果報告出來一看，果然是脂肪肝在“作怪”。據醫生解釋，何先生的糖尿病應該是脂肪肝引起，如果能早點發現脂肪肝，也許能改善代謝紊亂，避免糖尿病的發生。

脂肪肝已經成為ⅱ型糖尿病的一個高危因素。據統計，在非酒精性脂肪肝患者中，約50%存在糖耐量異常，另有20%以上的患者已經達到糖尿病診斷標準。為什么脂肪肝患者易患糖尿病？專家指出，患有脂肪肝的病人，大都有肥胖癥，其體內存在著胰島素抵抗、糖代謝紊亂，經常處于高血糖狀態。尤其是重度脂肪肝或出現肝硬化時，肝臟功能發生異常，會影響正常的糖代謝，導致肝糖原合成障礙，造成血糖持續處于高水平，引起糖尿病。

預防：定期檢查并全面控“糖”

脂肪肝患者及早預防，能有效防止糖尿病的發生。由于脂肪肝缺乏特異癥狀，不痛不癢，許多患者初期都不太重視并發糖尿病的危險，直到出現持續肝功能異常，進展為脂肪性肝炎時才反應過來，但此時糖代謝的異常已經難以控制。所以，一旦診斷為脂肪肝，就要定期檢查血糖水平，尤其要進行葡萄糖耐量試驗，以明確是否伴有糖代謝異常，避免出現嚴重的血糖、血脂紊亂。

即使是糖代謝處于正常階段的脂肪肝患者，也應該堅持定期檢查，因為糖代謝正常的脂肪肝患者也比其他人更容易患上ⅱ型糖尿病。另外，出現脂代謝、糖代謝紊亂的脂肪肝患者必要時應在糖尿病醫生指導下輔以藥物治療。除了要嚴格控制血糖外，脂肪肝患者還要通過積極調整生活方式，合理飲食，控制體重來改善糖耐量異常、高血脂以及肥胖等代謝紊亂，控制脂肪肝，減少糖尿病發生和發展。（實習編輯：楊愷）