營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是脂肪肝最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，目前主要是控制每天進(jìn)食的熱卡數(shù)。有一項(xiàng)針對(duì)肥胖脂肪肝的對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，每天每公斤體重消耗25千卡的熱量加上有氧運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行散步或跳繩的15個(gè)病人，3個(gè)月后體重、肝功能指標(biāo)、總膽固醇和空腹血糖、肝組織都得到了改善，而對(duì)照組沒(méi)有進(jìn)行以上措施，上述指標(biāo)無(wú)變化。這就表明隨著體重的下降，沉積在肝臟的脂肪也明顯消退。
漸進(jìn)性減重可以使肝臟的脂肪沉積、炎癥等病理改變得以改善。這是強(qiáng)調(diào)了漸進(jìn)或緩慢減輕體重，是因?yàn)榭焖贉p重雖可使肝內(nèi)脂肪消退，但可使肝內(nèi)炎癥、肝纖維化加重，這是有科學(xué)研究依據(jù)的。
有個(gè)病人求治心切，診為脂肪肝后，聽(tīng)說(shuō)肥胖伴脂肪肝必須減重，十分配合，節(jié)食甚至饑餓療法，配合大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，這樣一月下來(lái)，體重下降10公斤，但是化驗(yàn)肝功能，轉(zhuǎn)氨酶較目前還在升高，他搞糊涂了，我告訴他以上道理，他才明白“心急吃不了熱豆腐”這句話同樣適用脂肪肝的治療。當(dāng)然對(duì)于減輕多少體重，病人肝臟才會(huì)恢復(fù)正常，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)尚未建立。專家建議每周體重下降不應(yīng)超過(guò)1200克較好。
中國(guó)成人的正常體重指數(shù)應(yīng)是18.5-23.9為好（體重指數(shù)＝體重（公斤）/身高（米）的平方），如能將體重指數(shù)控制在這一范圍，可防止人群中45％－50％的脂肪肝危險(xiǎn)因素聚集。
一般人體膳食分配應(yīng)該是蛋白質(zhì)攝入10％－20％，脂肪25％，碳水化合物55％－65％。直接可利用的糖不超過(guò)10克?？扇苄岳w維，比如蔬菜要超過(guò)250克，飽和脂肪酸低于10％，含膽固醇的食物，比如無(wú)鱗魚(yú)、肥肉、動(dòng)物油、奶酪等要低于300克。
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)也是減肥的關(guān)鍵。要堅(jiān)持以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，能量來(lái)源以糧食為主的傳統(tǒng)方案，以防止西方社會(huì)“高能量、高脂肪、高蛋白、低纖維素”膳食結(jié)構(gòu)的缺陷，從而防止熱量過(guò)剩，預(yù)防肥胖病、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝的發(fā)生。
除此以外，每個(gè)人，特別是脂肪肝的病人必須養(yǎng)成良好的飲食行為。許多不良生活習(xí)慣如臨睡前吃夜宵、看電視時(shí)吃零食、喜吃甜食及經(jīng)常在飯店就餐等，都能增加能量攝入，多余的糖、蛋白質(zhì)也能轉(zhuǎn)變成脂肪而沉積。脂肪肝的預(yù)防和治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此不良生活習(xí)慣的糾正也成為脂肪肝預(yù)防的重要步驟。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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