李先生剛乘飛機由國外回來，飛機一落地就覺得右耳發堵，隱隱作痛，聽聲音也覺得走調和困難。當晚來到我這就診，經檢查發現他的右鼓膜嚴重充血內陷，原來他得的是航空性中耳炎。

鼓能被敲出聲音，是因為鼓皮的振動，鼓皮內外均有空氣，且倆者氣壓相等。同理，人耳鼓膜的振動也需要空氣作為介質來傳導，因此鼓膜的倆側均為空氣，鼓膜外的空氣經外耳道與大氣相通，鼓膜內(中耳)的氣體是通過鼻-耳咽管-中耳通道的間斷開放來更新的。

目前的商業飛機密封裝置并不完善，機艙內壓力不能保持恒定，這就會出現下列情況：當飛機在某一高度飛行一段時間后，機艙內壓力會向那一高度的氣壓值接近。如飛行在9000米的高空，那里的氣壓是小于地面大氣壓的，此時鼓膜內的氣壓也小于標準大氣壓。

當飛機緩緩下降時，機艙內壓力逐漸增高大于中耳氣壓，如果耳咽管及時開放，那么外界空氣會迅速進入中耳，使鼓膜內外壓力恢復平衡，乘客并無不適.

當乘客有感冒或鼻炎時，耳咽管的黏膜腫脹、分泌物潴留會形成管口堵塞；或當飛機突然下降時，氣壓突增，會擠壓耳咽管周圍軟組織，造成耳咽管無法開放。此時中耳鼓膜內外壓力不平衡，外高內低，外界大氣壓會對鼓膜產生向內的推力，鼓膜就內陷了。緊繃的鼓膜振動大打折扣，聽力下降十分明顯。有的病人會感到非常疼痛、頭暈、耳鳴。如果不及時處理，中耳負壓會造成液體滲出等一系列分泌性中耳炎的后果。

預防：避免感冒時乘機，鼻炎患者在飛行時需滴用麻黃素液，在下降時不斷做吞咽、咀嚼等利于耳咽管開放的動作，嚼口香糖是一個很好的辦法。

治療：

1.滴用麻黃素液，多做咀嚼和吞咽動作促進咽鼓管通暢。

2.valsalva動作：深吸一口氣，捏住鼻子，閉嘴，想吹氣球那樣倆腮隆起，用力鼓氣，迫使空氣進入咽鼓管。成功后，耳內會聽見呼的一聲，聽力也會明顯改善。

3.如6個小時后癥狀仍存在，應到醫院就診。有時需要做鼓膜穿刺治療，即在鼓膜上做一個孔，人為恢復倆側壓力，穿孔多在一月內愈合。（實習編輯：周娜娜）