兒童如果患了中耳炎,家長一般可發現孩子有聽力減退的現象,當家長多次呼喚兒童才有反應,這時家長就要引起注意了,這有可能是中耳炎。作為家長,要及時發現兒童的不適,如果出現以下中耳炎的癥狀,就要進行及時的治療。那么,中耳炎的癥狀有哪些?
最佳治療中耳炎的方式是什么,這要根據兒童所患中耳炎的不同病因進行針對性治療,首先要預防感冒誘發的中耳炎,保持鼻腔通暢,防止污水入耳,減少繼發感染的可能性。中耳炎的治療方式具體有:
1、卡他性中耳炎(分泌性中耳炎):初期可試用藥物治療:1%麻黃素滴鼻,適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質激素。治療中除全身應用抗菌和抗病毒藥物外,鼻腔局部滴藥顯得尤為重要,常用的滴鼻劑為1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻劑。如果沒有見效,應做鼓膜穿刺術,抽出積液;病情較重,可同時注入透明質酸酶或醋酸可的松。病情反復,可采取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管,留著可暫不取出,長期觀察,經常插管自行脫出,穿孔自愈。
2、急性化膿性中耳炎:要全身治療,止痛鎮靜,足量抗生素。鼓膜彭隆時,切開引流。如已穿孔,穿孔過小時,應擴大切口以利引流。采取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿,可用過氧化氫洗凈,選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
滴耳法:患兒取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3—4滴。然后用手指輕按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。
兒童進行急性化膿性中耳炎治療,更應重視鼓室內膿液的及時排出,以防引起聽骨鏈的損害。所以,對小兒急性化膿性中耳炎的治療,就是合理使用抗生素和鼓膜切開,通暢引流,而且后者對中耳炎的治療更為重要。密切觀察病情,如持續流膿,應注意乳頭炎合并癥。如有腦膜刺激癥狀,應除外顱內外合并癥,一旦發現,應手術治療。
3、慢性化膿性中耳炎:
(1)單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。粉劑如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3個月以上未復發,可考慮鼓室成形術,修補鼓膜,改善聽力。
局部用藥注意事項:
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。
②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。分泌物細菌培養,選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少,只有少量黏液,可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油。
(2)壞死型先以藥物治療,引流通暢,以局部用藥為主,但應注意定期復查。如果引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病灶、肉芽及壞死組織,預防并發癥發生。
(3)膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤,可先行保守治療,如95%酒精經上鼓室穿孔反復穿刺沖洗,保持干燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術,以徹底清除病變為主,長期觀察。
4、在采用以上方式對中耳炎進行治療時,也可以配合中藥或者中成藥等配合治療:中成藥可選用中耳炎散、龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸、通竊耳聾丸、知柏地黃丸、耳聾左慈丸、歸脾丸、參苓白術丸等治療。如果采用中藥的治療,可以服用一些野菊花、金銀花、丹皮、連翹等中藥湯劑,具體的用方要根據醫生的建議來進行。

