腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌(TMB)引起的腸道慢性特異性感染。主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起。少數(shù)地區(qū)有因飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品而發(fā)生牛型結(jié)核分枝桿菌腸結(jié)核。本病一般見于中青年人,女性稍多于男性。
1.腹痛多位于右下腹或臍周,常呈陣發(fā)性絞痛,并伴有明顯腸鳴,但也可呈右下腹持續(xù)性隱痛。腹痛發(fā)作可無規(guī)律性,但也可因進(jìn)食而誘發(fā)。
2.大便規(guī)律改變,腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替;潰瘍性者以腹瀉為主。也可無明顯排便改變,而主要表現(xiàn)為慢性腹痛。腹瀉時大便呈糊狀或水樣瀉,3~6次/日,瀉前常伴有肛部陣痛,很少出現(xiàn)黏膿便,便血也少見。
3.消耗病變明顯者,多有體重減輕。
4.結(jié)核菌毒性反應(yīng),如發(fā)熱、盜汗、軟弱等(增生型者,此類癥狀少見)。
5.其他消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、納差、腹脹等。
6.后期腸腔狹窄時,可出現(xiàn)部分或完全性腸梗阻癥狀(以增生型者常見);腸粘連者也不少見。
7.體檢,腸鳴音亢進(jìn),右下腹壓痛,部分患者右下腹可觸及腫塊。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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