小兒法洛四聯癥是嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟至于病,發病率約占所有先天性心臟移植病的10%~15%。
小兒法洛四聯癥由四種畸形組成:
(1)右室流出道梗阻:狹窄范圍可自右室漏斗部入口至左、由肺動脈分支。可為漏洞部狹窄、動脈瓣狹窄或兩者同時存在。常有肺動脈瓣環、肺動脈總干的發育不良和肺動脈分支的非對稱性狹窄。狹窄的嚴重程度差異較大,高超嚴重者肺動脈閉鎖,可同時伴動脈導管未閉或主動脈與肺動脈間側支循環血管。
(2)室間隔缺損:缺損為腹部周圍型缺損并向流出道延伸,多位于主動脈下,有時可向肺動脈下方延伸,稱對位不良型室間隔缺損。
(3)主動脈騎跨:主動脈根部粗大且順鐘向旋轉右移并騎跨在室間隔缺損上,騎跨范圍在15%—95%。
(4)右心室肥厚:屬繼發性病變,以上四種畸形中僅室間隔缺損及右心室流出道狹窄是必須存在,室間隔缺損必須足夠大使左右心室的壓力相等,右心室流出道狹窄是決定患兒的病理生理、病情嚴重程度及預后的主要因素。而且狹窄可隨病情時間推移逐漸加重。(實習編輯:楊薇)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.