法洛四聯fallot首先描述而得名,又稱發紺四聯癥,本病包括室間隔缺損,肺動脈口狹窄,主動脈騎跨和右心室肥厚,其中前兩種畸形為基本病變,發病率約占先心病的11%~13%,男女比例相仿。
由于肺動脈口狹窄,血液進入肺循環受阻,引起右心室代償性肥厚,右心室壓力增高,肺動脈狹窄嚴重者右心室壓力與左心室壓力相仿,血流經過室缺發生雙相分流,右心室血液大部分進入主動脈,若肺動脈瓣閉鎖,則右心室全部血液均進入主動脈,肺的血供依靠動脈導管,由于主動脈跨于左、右心室之上,同時接受左、右心室血液輸送全身,導致發紺。因肺動脈狹窄,肺循環進行交換的血流量減少,更加重了發紺,但幼兒由于動脈導管尚未關閉,增加了肺循環血流量,發紺可不明顯或較輕,但隨著動脈導管的關閉和漏斗部狹窄的逐漸加重,發紺日益明顯,紅細胞及血紅蛋白代償性增多。(實習編輯:楊薇)
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