69p69国产精品,欧美视频在线一区二区三区,欧美久久久久久久久中文字幕

一、輕癥酒精性肝病

病人臨床癥狀輕微，肝功能正常或輕度異常，診斷主要靠詳細詢問飲酒史，結合臨床、肝穿活檢有助確診。此型在中日友好醫院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%，較日本的報告所占比例為大。

輕癥酒精性肝病中可見酒精性肝病的基本病變，如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴pmn侵潤及小葉中心竇周纖維化，但病變程度較輕，均在1級范圍。由于病變較輕，肝小葉結構無破壞，戒酒后可以完全恢復。

二、酒精脂肪肝

臨床癥狀多較輕，有不同程度肝腫大，肝重量常達2000-2500g，甚至達3000g以上（正常1200-1500g）。肝臟色黃，邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變為大泡性脂變，主要見于肝腺泡2、3區分布，嚴重者彌漫分布。

三、酒精性肝炎

酒精性肝炎發生于慢性嗜酒者，往往發病前有短期內持續大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀，肝腫大，肝酶學升高，25%肝損傷嚴重，病人可有發熱、厭食、黃疸、白細胞升高，也可出現肝功能衰竭或肝性腦病。

四、酒精性肝纖維化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纖維化，酒精性肝纖維化作為一個獨立類型，近十幾年才被一些學者所采用。

酒精性肝纖維化的基本病變包括：竇周纖維化、終末靜脈纖維化、匯管區及匯管區周圍纖維化、橋接纖維化（間隔形成）。根據纖維化的范圍及程度不同，酒精性肝纖維化分為輕、中、重度。各類中均可伴有脂變及炎癥，唯后二者的程度均輕于纖維化的程度。

輕度酒精性肝纖維化鏡下特點為明顯的蔸周纖維化，并有少數纖維間隔形成，但小葉結構保留。中度酒精性肝纖維化范圍廣或出現中至重度竇周纖維化，纖維間隔多，致小葉結構紊亂，此階段部分病人可以出現門靜脈高壓體征，包括食管靜脈曲張，脾臟腫大及腹水，繼續發展進入重度酒精性肝纖維化即早期肝硬化。

五、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化特點是小結節性肝硬化、肝臟腫大。早期酒精性肝硬化結節甚為細小，鏡下特點為肝細胞結節小，再生不著，匯管區多尚保留。纖維化自終末肝靜脈周圍，沿3區與匯管區間，形成較寬的含擴張血竇的血管纖維間隔，常沿3區將小葉腺泡分隔成微小結節。（實習編輯：楊薇）

酒精性肝病的診斷標準