腦出血又稱腦溢血,是指腦實質內的出血。常見于50-70歲的高血壓病人,腦出血占所有腦中風病人的10%~20%,那么腦出血該如何如何診斷和急救呢?
腦出血一般在體力和腦力緊張活動或情緒激動時輕易發病。起病急,發展快,數十分鐘到數小時達到高峰。腦出血的嚴重程度與出血部位和出血量有很大關系。腦出血量較小的病人述頭痛較劇。出血量較大時,一發病就出現意識不清,逐漸加重。由于出血部位不同,其神經定位表現也不相同。
1、內囊出血出現典型的口眼歪斜、偏癱,半身感覺減退,偏盲、失語。
2、顳葉出血出血一側頭痛較劇,頸強直。也可出現偏癱,失語。
3、腦室出血若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌張力高,高燒(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便),死亡率高。
4、橋腦出血一開始就呈深昏迷。橋腦為生命中樞所在,少量出血即可引起嚴重后果。瞳孔極度縮小,如“針尖樣”,高燒40℃以上,呼吸衰竭,繼而呼吸停止,多在24小時內死亡。
5、小腦出血以急劇的眩暈,劇烈頭痛,伴頻繁嘔吐為首發癥狀,早期神志清醒,不久即昏迷。小腦出血不出現半身不遂。
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