lbd的治療原則與其他癡呆相同，主要目的是提高認知功能，解除精神行為癥狀和改善社會生活能力。然而，lbd的臨床表現有其自身的一些特點，如精神行為癥狀和錐體外系癥狀比較突出，往往成為治療的主要關注點。針對這兩類癥狀的治療藥物，在藥理機制上常有矛盾，有時會給治療帶來一定困難，比如說，抗pd藥物常可誘發精神癥狀，而抗精神病藥物又可引起錐體外系反應，因此，在藥物的選用上需要權衡利弊。
對于pd癥狀的治療可選用復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑等藥物治療，但要注意劑量調節。對于幻覺、妄想等精神病性癥狀的治療，可選用錐體外系不良反應比較小的藥物，經典的抗精神病藥可選用奮乃靜、舒必利等。新型非典型抗精神病藥可選用維思通、奧氮平、喹肽平等，這類藥物的錐體外系反應更少，適用于lbd的精神癥狀的治療。非典型抗精神病藥氯氮平也極少產生錐體外系不良反應，但可引起白細胞減少或缺乏，而且抗膽堿能作用和鎮靜作用比較強，可加重或誘發意識模糊和跌倒，故應謹慎使用。即便是抗pd藥物誘發或加重的精神癥狀，用抗精神病藥治療都能有效地控制，而且在抗精神病藥治療時不必停用抗pd藥(有時可能要減少劑量)。這一治療方法的改進顯著地提高了治療效果。
lbd認知功能的治療研究，目前還主要限于案例報道。由于主要的診斷分類系統都沒有lbd的診斷標準，事實上治療ad認知功能的藥物實驗都將lbd病人納入研究對象。據報道，目前療效比較肯定的對癥治療藥物如膽堿脂酶抑制劑對lbd的認知癥狀有一定療效，因為lbd病人也存在明顯的膽堿能缺陷。有關lbd的認知功能治療效果尚有待于雙盲隨機對照研究來證實。（實習編輯：張麗）
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