本病呈常染色體顯性遺傳,外顯率高。與其他三核苷酸重復(fù)擴(kuò)增突變疾病一樣,傳統(tǒng)的孟德爾遺傳方式不能完全解釋drpla中的遺傳現(xiàn)象,包括多變的發(fā)病年齡、明顯的遺傳早現(xiàn)現(xiàn)象、看似“散發(fā)”病例的出現(xiàn)、基因劑量效應(yīng)和減數(shù)分裂影響等。
遺傳早現(xiàn)是指子代較親代發(fā)病年齡提前,臨床癥狀加重。它在父系遺傳中尤為明顯,本病父系遺傳每代可提前26~29年發(fā)病,而母系遺傳每代提前14~15年發(fā)病,這與精子的擴(kuò)增(cag)n結(jié)構(gòu)在減數(shù)分裂過程中極不穩(wěn)定有關(guān)。
部分患者以“散發(fā)”形式出現(xiàn),但在對其家系成員進(jìn)行drpla基因檢測時發(fā)現(xiàn),部分家系成員由于含有較小的擴(kuò)增型(cag)n(n在49~57之間)而尚未出現(xiàn)drpla的任何癥狀及體征;患者由于獲得更大的擴(kuò)增突變片段,較早出現(xiàn)了癥狀。因此,對于臨床遇見的“散發(fā)”病例,必須對患者及其家系成員均進(jìn)行仔細(xì)的檢查(包括基因檢測),以進(jìn)一步了解“散發(fā)”病例的確切分子機(jī)制。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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