路易體癡呆是一種在神經(jīng)變性癡呆中僅次于阿爾茨海默病的癡呆常見(jiàn)類(lèi)型，約占尸檢癡呆患者的15%--25%，已被公認(rèn)為一個(gè)獨(dú)立的疾病實(shí)體。其病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，主要病理特點(diǎn)為大腦皮層和皮層下核團(tuán)彌散分布的路易小體。
主要臨床表現(xiàn)包括：
（1）進(jìn)行性波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙，以近期記憶力、注意力和警覺(jué)性減退為主；
（2）幻覺(jué)反復(fù)發(fā)作，以視幻覺(jué)為主，患者可生動(dòng)、具體地描述出幻覺(jué)中所看到的圖像并對(duì)此堅(jiān)信不移；
（3）以肌張力增高、動(dòng)作遲緩為主要表現(xiàn)的帕金森綜合征，震顫癥狀一般較輕。此外，此類(lèi)病人還可出現(xiàn)反復(fù)跌倒、暈厥和服用神經(jīng)安定劑后出現(xiàn)明顯的藥物副作用的表現(xiàn)，而腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查通常沒(méi)有特異性的表現(xiàn)。
至今為止，路易體癡呆在國(guó)內(nèi)報(bào)道還很少，其主要原因可能是由于我國(guó)的尸檢率低以及醫(yī)療工作者對(duì)此病的特征性表現(xiàn)缺乏認(rèn)識(shí)。由于這類(lèi)疾病既有其他類(lèi)型癡呆所具有的認(rèn)知功能損害，又有帕金森病樣的運(yùn)動(dòng)遲緩，所以在臨床工作中很容易被誤診。隨著人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，癡呆的患病率將快速上升，醫(yī)生在臨床工作中也不可避免地會(huì)接觸到很多癡呆的病人。為了減少此類(lèi)疾病的誤診率，臨床醫(yī)生應(yīng)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)各類(lèi)型癡呆的特點(diǎn)，在接診一個(gè)癡呆的病人時(shí)除了要考慮到常見(jiàn)類(lèi)型的癡呆外，還應(yīng)警惕其他類(lèi)型的癡呆，特別是路易體癡呆。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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